Sabtu, 05 Juni 2010

ENGGAN BERTERIMA KASIH

Majalah Hilal Ahmar EDISI 35/VI/ MEI 2010
ENGGAN BERTERIMA KASIH


RENUNGAN

ENGGAN BERTERIMA KASIH


              Dalam kehidupan bermasyarakat atau berjamaah, pastilah akan terjadi interaksi antar sesama anggota. Hubungan ini bisa saling menguntungkan atau saling merugikan. Yang menguntungkan ketika ada yang butuh bantuan, yang lain menolong. Yang satu butuh nasihat yang lain memberi. Ada yang butuh ilmu yang lain mengajari. Yang satu punya modal yang lain bisa bekerja. Dan banyak contoh lainnya.
              Hubungan ini bisa langgeng jika masing-masing pihak mampu saling berterima kasih. Terima kasih bukan sekedar kata pendek, tetapi penuh dengan kebaikan. Dan sayangnya, banyak yang mempunyai sifat enggan berterima kasih. Bukan kata terima kasih yang keluar dari mulutnya tetapi malah celaan dan cacian, bahkan hinaan.
              “Bersyukurlah kepadaku dan kepada dua orang ibu bapakmu.” (Luqman 14).
“Tidak akan bersyukur kepada Allah orang yang tidak mensyukuri –kebaikan manusia.” (HR. Abu Daud, shahih).
Sebagian salaf berkata,”Kufur nikmat termasuk dalam dosa besar dan mensyukurinya dengan cara membalasnya atau berdoa untuknya.”
“Siapa diperlakukan dengan baik lalu berkata, “jazakallahu khairan” (semoga Allah membalasmu dengan kebaikan), maka ia telah bersungguh-sungguh dalam memuji.” (HR. Tirmidzi).
Apabila seseorang berbuat baik kepadamu dengan memberikan harta atau bantuan, atau ilmu atau kedudukan atau kebaikan yang lain, sesungguhnya Nabi menyuruhmu untuk membalasnya dengan sabdanya:
“Setiap orang yang berbuat baik kepadamu maka balaslah kebaikannya.” (HR. Abu Daud).
Balasan yang diberikan haruslah balasan yang baik dan sesuai. Diantara manusia ada yang balasannya dengan memberi seperti yang ia beri, dan sebagian lain balasannya ialah dengan berdoa untuknya dan ia tidak senang engkau membalasnya sesuai dengan yang ia berikan.
Balasan doa biasanya sesuai untuk orang-orang yang memiliki kedudukan tinggi, kemuliaan di tengah-tengah kaumnya, serta memiliki harta yang banyak.
“Jika kalian tidak memiliki sesuatu untuk membalas kebaikannya, maka berdoalah hingga kalian terlihat telah membalasnya.” (HR. Abu Daud)
Bukan merupakan akhlak mujahid, jika melaknat, mencaci, mencela, mengolok-olok kepada orang yang telah memberi bantuan kepadanya. (dr. Sunardi)

Bakti Sosial

Majalah Hilal Ahmar EDISI 35/VI/ MEI 2010
Bakti Sosial & Klinik Berjalan  Pengobatan Gratis – maret 2010


Info Mitra
LAPORAN  KEGIATAN
HILAL AHMAR SOLO BULAN MARET 2010
I.      Bakti Sosial & Klinik Berjalan Pengobatan Gratis
No
Hari/Tanggal
Tempat
Jumlah Pasien
1
1-31 Maret  2010
UKM Masjid Al Muhajirin Semanggi, Pasar Kliwon Surakarta
641
2
Sabtu, 6 Maret
Pondok Pesantren YAPI Tegalgondo Klaten
57
3
Selasa , 9 Maret
Pondok Pesantren Baitussalam, Mijen Wonolopo Semarang
47
4
Ahad , 14 Maret
Masjid Jami’ Abdurrahman Assanad, Jati Mulur Bendosari Sukoharjo
46
5
Rabu, 17 Maret
Pondok Pesantren Tahfidzul Qur’an Ulul Albab, Tulakan Godog Polokarto
22
6
Jum’at, 19 Maret
Masjid Nurul Haq Gonilan Kartasura
49
7
Sabtu, 20 Maret
Balai Desa Glintang, Sambi, Kab. Boyolali
116
8
Ahad, 21 Maret
Bapak Azis H. Yosoroto Purwosari Surakarta
13
9
Selasa, 23 Maret
Masjid Al Hidayah TempenRT 02/03, Joyosuran,  Pasar Kliwon Surakarta
130
10
Sabtu, 27 Maret
TK Muslimah, Baki Sukoharjo
84
11
Rabu, 31 Maret
Pondok Pesantren Tahfidzul Qur’an Ulul Albab, Tulakan Godog Polokarto
14


Total Jumlah Pasien yang dilayani selama bulan Maret 2010
1.219







Keterangan Jenis Penyakit:


1
ISPA






2
Penyakit Saluran Pencernaan

3
Penyakit Muskuloskeletal


4
Penyakit Mata




5
Penyakit Jantung & Pembuluh Darah
6
Penyakit Gigi dan Mulut


7
Penyakit Urogenital



8
Penyakit THT




9
Penyakit Kulit




10
Kurang Gizi




11
Penyakit Syaraf




12
Penyakit Lainnya





KETAGIHAN YANG MEMATIKAN

Majalah Hilal Ahmar EDISI 35/VI/ MEI 2010
KETAGIHAN YANG MEMATIKAN : MAKANAN SAMPAH


SEHAT SEKILAS

KETAGIHAN YANG MEMATIKAN : MAKANAN SAMPAH

Mungkin anda tidak berpikir  bahwa kue keju, es krim, atau sepotong permen dapat mematikan, namun ternyata dampak akumulasi suatu makanan sampah (junk food) dapat menyebabkan masalah kesehatan kronis sehingga menyebabkan kematian, terutama karena tinggi lemak dan kalori.
Makanan sampah yang mengandung tinggi lemak dan tinggi kalori dapat menyebabkan ketagihan, dan konsumsi secara teratur makanan yang tidak sehat menyumbang faktor kenaikan obesitas di Amerika, dan  juga tanda bahaya bagi diabetes, penyakit jantung, dan stroke.
Yang mengejutkan adalah hasil penelitian terbaru yang diterbitkan 28 Maret 2010 oleh Nature Neuroscience yang menempatkan atau mengusulkan sebagai fakta bahwa makanan sampah dapat menyebabkan ketagihan seperti merokok, alkohol, dan narkotika.
Penelitian yang dilakukan pada tikus, memberi hasil bahwa makanan berlemak tinggi dan kalori yang tinggi dapat menyebabkan otak anda mengalami hal yang sama dengan mengkonsumsi heroin. Jenis makanan ini memberi kepuasan pada pusat kesenangan di otak, tetapi ini memerlukan  lebih dan lebih untuk mempertahankan rasa puas.
Pada penelitian 40 hari Scripps Research Institute memusatkan pada tiga kelompok tikus; satu yang diberi makanan regular, kedua di beri makanan regular ditambah makanan sampah setiap satu jam sekali setiap hari, ketiga diberi tanpa batas makanan sampah selama 23 jam setiap hari. Kelompok ketiga menjadi sangat ketagihan dengan makanan sampah sehingga mereka tidak merasa cukup, makan lebih banyak setiap hari dan menjadi obesitas. Pola makan ini menjadi kompulsif, meskipun kejutan listrik selalu diberikan setiap saat. Rasa puas menjadi lebih penting dari rasa sakit.
Ketika penelitian dilanjutkan dengan lebih ekstrem, menggunakan saus, kue keju, kue yang dilapisi (cake frosting), daging asap, dan makanan tidak sehat lainnya selama terus menerus 23 jam setiap hari. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat perubahan dopamine D2 reseptor di otak. Reseptor ini ketika tertekan, menyebabkan tingkah laku ketagihan. Para peneliti dapat menekan secara buatan reseptor buatan pada tikus dan menghasilkan hasil yang sama …… makanan berlebihan yang kompulsif. Kompulsif adalah dorongan yang sangat kuat untuk melakukan kegiatan atau ritual yang tidak masuk akal.
Makan makanan yang sehat akan merubah proses kerja otak anda, sehingga tidak ketagihan. Berhenti makan makanan sampah sekarang juga.

Perdarahan Melalui Vagina

 Majalah Hilal Ahmar EDISI 35/VI/ MEI 2010

First Aid

Perdarahan Melalui Vagina


Khusus bagi para wanita, memang acap kali sudah terbiasa dengan siklus menstruasi (perdarahan) setiap bulan. Tentunya dalam pembahasan kali ini yang kita bicarakan adalah perdarahan di luar kebiasaan bulanan tadi, baik yang terjadi di dalam siklus haid namun terjadi dengan jumlah darah yang sangat banyak maupun perdarahan di luar siklus haid. Data ini perlu kita kaji karena penting untuk penanganan selanjutnya, dan penderita diharapkan akan mengungkapkan apakah perdarahan ini terjadi dalam atau di luar siklus haid. Selanjutnya untuk lebih memudahkan bagi kita semua, judul di atas akan kita gunakan istilah perdarahan per vaginam.
Perdarahan per vaginam dapat terjadi pada waktu menstruasi, yaitu menstruasi disertai perdarahan yang hebat (jumlah sangat banyak) dan tak jarang penderita memerlukan penggantian darah (transfusi) karena perdarahan hebat ini. Selain karena menstruasi, dapat pula terjadi karena keguguran janin, perlukaan dalam kasusu pemerkosaan (sexual assault).
Pada perdarahan per vaginam  karena menstruasi yang hebat atau karena kasus keguguran biasanya disertai nyeri/mules berat. Padahal nyeri atau mules ini biasanya terjadi pada permulaan siklus haid atau pada beberapa hari menjelang akhir siklus.
Tanda dan Gejala yang ditemukan
1.    Perdarahan hebat melalui vagina.
2.    Tanda dan Gejala shock/rejatan.
3.    Mules/ kram perut disertai rasa nyeri pada area perut bawah atau daerah  pinggang.
Tujuan             
Memastikan pasien selamat dan apabila anda ragu terhadap semakin beratnya perdarahan segera susun rencana ke RS.
Penanganan
1.    Jika memungkinkan tempatkan penderita pada tempat yang memungkinkan penderita menjaga privacy (tempat tertutup). Berikan penderita pembalut wanita bila ada atau kain yang bersih dan anjurkan penderita untuk menempatkannya pada mulut vagina.
2.    Anjurkan penderita duduk dengan kepala dan pundak tersangga dan lutut ditekuk, letakkaan semacam selimut yang dilipat pada bawah lutut untuk menyangga kedua kaki.
scan0005
3.    Jika nyeri bertambah hebat dan terjadi pada siklus menstruasi, tidak mengapa apabila penderita minum obat pereda nyeri 1 sampai 2 tablet atau obat-obatan yang biasa penderita konsumsi ketika terjadi kram/ mules hebat.
gb2
4.    Jika perdarahan terjadi terus menerus dan bertambah hebat, cegah terjadinya shock (penurunan kesadaran). Susun rencana ke RS dan tempatkan pada posisi yang aman.(Heru Pujihastono, S.Kep)
gb3

KONSULTASI KESEHATAN


Majalah Hilal Ahmar EDISI 35/VI/ MEI 2010

1.       081335773xxx
Assalaamu’alaikum 

ana mau Tanya bagaimana kiat biar anak mau makan banyak akhir-akhir ini anak saya makannya susah , umurnya 7 bulan . ana juga minta saran apa saja menu makan buat anak saya . jazakallah . Ummi dieni di madiun jatim.

Wa’alaikumsalam warohmatullohi wabarokatuh


Umur 7 bulan memang masih merupakan masa adaptasi bayi terhadap makanan baru , diharapkan Ummi dapat lebih sabar dan mencoba lebih banyak lagi variasi menu makanan supaya bayi tidak bosan . Insya ALLOH kesulitan makan pada anak akan dibahas di edisi mendatang , adapun menu makanan untuk bayi sampai remaja beserta tips pemberian MP ASI sudah dimuat di rubrik anak sehat dan rubrik gizi bulan ini , selamat mencoba dan semoga bermanfaat ya Ummi !!

Wassalaamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh
 

2.      081804526xxx, Ais

Assalaamu’alaikum

Ana mau Tanya misal beli teh hijau tetapi dgn maksud untuk melangsingkan badan boleh tidak ?

Wa’alaikumsalam warohmatullohi wabarokatuh

Manfaat teh hijau untuk  kesehatan sudah dibahas dalam rubric Sehat Sekilas edisi bulan yang lalu .  Khasiatnya memang cukup banyak , salah satunya yaitu diklaim mampu memperbaiki proses pencernaan makanan dalam lambung , dimana proses pencernaan yang baik akan membakar lemak dalam tubuh . Hal ini akan membantu usaha penurunan berat badan . Tetapi khasiat ini masih memerlukan penelitian yang lebih lanjut lagi , dikarenakan terdapat beberapa penelitian yang menyebutkan bahwa mengkonsumsi teh  hijau dalam jangka waktu lama justru berbahaya bagi lambung .

Menurunkan berat badan atau melangsingkan badan sangat erat kaitannya dengan tinggi badan dan berat badan . Jika ukhti sudah masuk dalam kategori berat badan normal atau ideal , maka tidak perlu lagi untuk melangsingkan badan , apalagi dengan cara-cara yang instan.  Kiat diet sehat adalah dengan berolahraga secara rutin serta memperhatikan asupan makanan ke dalam tubuh , jika diperlukan ukhti dapat berkonsultasi dengan ahli gizi . (dr. Mety Dewi Astuti)

Wassalaamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh

AMNESIA TANGGUNGJAWAB


 Majalah Hilal Ahmar EDISI 35/VI/ MEI 2010
AMNESIA TANGGUNGJAWAB


SEHAT MENTAL

AMNESIA TANGGUNGJAWAB


Setiap kita adalah pemimpin, dan akan dimintai pertanggungjawaban atas apa yang dipimpinnya. Ketika menjadi seorang suami, kita akan bertanggungjawab atas nafkah lahir dan batin istri kita, membimbing istri menjadi shalihah, mengasuh anak menjadi anak shalih. Ketika menjadi kepala kantor kita dimintai pertanggungjawaban atas tugas pokok kantor. Ketika memimpin kafilah musafir kita wajib membawa rombongan sampai tujuan dengan selamat dan menyelesaikan segala permasalahan selama dalam perjalanan. Apalagi jika memimpin sebuah kelompok Islam yang bertujuan mencari tujuan Ridha Allah dengan menegakkan dien Islam, pastilah sangat besar tanggungjawabnya. Tidak perlu ratusan atau ribuan yang kita pimpin, tetapi hanya bertiga saja kita dimintai tanggungjawab.
Anehnya kita sering lupa dengan kata ‘tanggungjawab’. Bahkan lupa jika kita menjadi pemimpin. Bisa dibayangkan jika kita lupa menjadi kepala keluarga yang harus bertanggungjawab memberi nafkah lahir dan batin. Kafilah musafir bisa tersesat jalan dan selalu bertengkar jika pemimpin rombongan lupa memimpin. Dan sebuah kelompok Islam menjadi sekedar “gerombolan’ jika pemimpinnya lupa menjadi pemimpin.
“Tiada seorang pemimpin (meskipun atas) sepuluh orang melainkan kelak pada hari kiamat  didatangkan dalam keadaan tangan terbelenggu di belakang lehernya. Keadilannya membebaskannya atau kezalimannya membebaskannya.” (At Targhib wat Tarhib III/174).
“Pemimpin siapa saja yang menipu rakyatnya, tempatnya adalah di neraka.” (Al Jami’ Ash-shaghir I/120).
“Ya Allah, siapa saja yang memimpin urusan umat, lalu ia mengasihi mereka maka kasihilah dia. Dan siapa saja yang menyusahkan mereka maka susahkanlah ia.” (HR. Muslim).
“Barangsiapa yang diangkat oleh Allah memimpin urusan kaum muslimin, lalu ia menutup dirinya, tidak memenuhi kebutuhan mereka, menutup mata dari perhatian mereka, dan tidak peduli terhadap kemiskinan mereka, niscaya Allah akan menutupi diri-Nya tanpa memenuhi kebutuhannya, perhatian kepadanya, dan kepada kemiskinannya pada hari kiamat kelak.” (HR. Abu Daud dan Tirmidzi).
“Pemimpin yang adil akan Allah naungi di bawah naungan-Nya.” (HR. Bukhari dan Muslim). “Orang-orang yang berbuat adil berada di atas mimbar-mimbar cahaya, yaitu mereka yang berbuat adil terhadap hukum, keluarga, dan kekuasaan mereka.” (HR. Muslim).
Amnesia adalah suatu kondisi dimana ingatan mengalami gangguan atau hilang. Ingatan dalam konteks ini merujuk baik pada penyimpanan ingatan atau proses menghafal sesuatu. Penyebab amnesia secara tradisional dibagi menjadi  organik atau fungsional. Penyebab organik adalah : kerusakan otak, luka fisik, penyakit syaraf, atau penggunaan obat tertentu (biasanya sedative). Penyebab fungsional  adalah faktor psikologis, seperti gangguan mental, stress setelah trauma (post traumatic stress), atau pertahanan diri (defense mechanisms).

Bentuk Amnesia


1.    Amnesia anterograde, kemampuan untuk mengingat sesuatu yang baru terganggu atau hilang. Seseorang mungkin menemukan dirinya terus menerus lupa informasi, orang atau kejadian setelah beberapa detik atau menit, sebab datanya tidak bisa ditransfer dengan sukses dari ingatan pendek ke ingatan panjang.
2.    Retrogade amnesia, ingatan orang yang ada sebelumnya hilang dari daya ingat, melebihi suatu derajat normal lupa. Orang dapat mengingat sesuatu yang baru yang terjadi setelah kejadian dari amnesia (tidak seperti anterograde amnesia), tetapi tidak bisa mengingat sesuatu atau seluruhnya tentang kehidupannya atau identitas sebelum kejadian.

Harus diperhatikan bahwa terdapat perbedaan tipe ingatan, seperti contoh ingatan procedural (seperti contoh kemampuan otomatis), dan ingatan declarative (pernyataan berita), dan sering hanya salah satu yang terganggu. Seperti contoh, seseorang lupa siapa dirinya tetapi masih mampu bermain piano.
Kedua kategori tersebut dapat terjadi berbarengan pada pasien yang sama, dan biasanya akibat efek obat atau kerusakan otak yang dekat dengan kemampuan mengingat khususnya hippocampus.
Sebagai contoh campuran anterograde dan retrograde amnesia pada pengendara sepeda motor tidak bisa mengingat mengendarai sepeda motornya sebelum kejadian tabrakan, dan tidak bisa mengingat ruangan rumah sakit dimana dia diberitahu dia mengadakan percakapan dengan keluarganya setelah dua hari kemudian (anterograde amnesia).
Efek amnesia dapat berlangsung lama setelah keadaan berlalu. Beberapa penderita mengklaim bahwa amnesianya berubah menjadi kondisi gangguan syaraf dan juga menjadi gangguan psikologis, dimana mereka kehilangan keyakinan dan kepercayaan dalam ingatan mereka sendiri dan kejadian masa lalu. Efek lain dari amnesia adalah gangguan kemampuan membayangkan kejadian masa depan.

Tipe dan Penyebab Amnesia

1.    Post Traumatic Amnesia (amnesia setelah kejadian trauma) umumnya berkaitan dengan benturan di kepala (seperti contoh jatuh, atau dipukul di kepala). Traumatic amnesia biasanya sementara, tetapi bisa menjadi permanen baik anterograde, retrograde, atau campuran keduanya. Perpanjangan amnesia berkaitan dengan derajat benturan dan memberikan indikasi prognosis (kemungkinan penyakitnya sembuh) untuk pemulihan fungsi.
2.    Dissociative amnesia (mekanisme pertahanan yang tidak sadar dimana kelompok proses mental menjadi terpisah dari kesadaran normal atau di mana ide  atau objek menjadi terpisah dari emosinya yang berarti), akibat dari penyebab psikologi yang berlawanan dengan kerusakan langsung diotak karena benturan kepala, trauma fisik, atau penyakit, yang dikenal sebagai amnesia organik. Yang termasuk dissociative amnesia adalah :
-         Repressed memory (ingatan yang ditekan) merujuk kepada ketidakmampuan mengingat informasi, biasanya karena stres atau peristiwa traumatik pada kehidupan seseorang seperti serangan kekerasan atau pemerkosaan. Ingatan disimpan pada ingatan jangka panjang, tetapi akses ke sana mengalami gangguan karena mekanisme pertahanan diri. Orang masih memiliki kemampuan mempelajari informasi baru dan terdapat pemulihan ingatan sebagian atau total. Ini berkebalikan dengan anterograde amnesia yang disebabkan bahan-bahan yang menyebabkan hilang ingatan seperti benzodiazepine atau alkohol, dimana sebuah pengalaman dicegah dari pengiriman penyimpanan sementara ke penyimpanan permanen; ini tidak pernah pulih, karena tidak pernah disimpan di tempat pertama. Yang selanjutnya dikenal sebagai ‘Psychogenic Amnesia’.
-         Dissociative Fugue (atau Psychogenic Fugue) juga dikenal sebagai keadaan fugue (reaksi dissociative dimana amnesia dengan pelarian jasmaniah dari lingkungan yang sudah biasa). Ini disebabkan oleh trauma psikologis dan biasanya sementara, tidak menetap dan kemungkinan bisa normal. Merck Manual mendefinisikan sebagai, “satu atau lebih episode amnesia dimana ketidakmampuan mengingat beberapa atau semuanya pada waktu lalu dan bahkan kehilangan identitas dirinya atau pembentukan identitas baru terjadi dengan tiba-tiba, tidak diharapkan, perjalanan jauh dari rumah yang penuh arti.” Meskipun sering dalam cerita fiksi, tetapi sebenarnya kasus ini jarang terjadi.
-         Posthypnotic amnesia dimana terdapat peristiwa selama hypnosis dilupakan, atau dimana ingatan masa lalu tidak bisa diingat kembali.
3.    Lacunar Amnesia (Lacunar= rongga kecil), adalah kehilangan ingatan tentang suatu peristiwa yang khusus.
4.    Childhood Amnesia (juga dikenal sebagai infantile amnesia) adalah ketidakmampuan untuk mengingat kejadian di masa anak-anak. Ilmuwan modern menyatakan kaitannya dengan aspek perkembangan otak atau perkembangan psikologi, termasuk perkembangan bahasa.
5.    Transient Global amnesia (amnesia global yang sebentar) dijelaskan secara baik dari fenomena klinis dan medis. Ini adalah bentuk amnesia yang jelas karena ketidaknormalan hippocampus yang kadang-kadang divisualkan dengan menggunakan MRI (magnetic resonance imaging) otak yang khusus sebagai DWI (diffusion weight imaging). Gejalanya kadang-kadang kurang dari sehari dan sering tidak jelas faktor pencetusnya atau defisit neurologis (syaraf). Penyebab dari sindrom ini tidak jelas, dugaannya adalah aliran darah yang berkurang sementara, serangan tiba-tiba bentuk atypical migren. Pasien biasanya mengalami hilang ingatan lebih dari beberapa menit, kemudian ingat kembali.
6.    Source Amnesia adalah gangguan ingatan dimana seseorang dapat mengingat informasi tertentu, tetapi mereka tidak mengetahui dimana atau bagimana mereka memperoleh informasi itu.
7.    Memory distrust syndrome adalah istilah yang diketemukan oleh psikologis Gisli Gudjonsson untuk menerangkan situasi dimana seseorang tidak dapat mempercayai ingatan mereka sendiri.
8.    Blackout phenomenon dapat disebabkan konsumsi alkohol yang berlebihan dalam jangka pendek, dengan amnesia bentuk anterograde.
9.    Korsakoff syndrome dapat terjadi karena konsumsi alkohol jangka panjang atau malnutrisi (kurang gizi). Ini disebabkan karena kerusakan otak berkenaan kekurangan Vitamin B1 dan akan memburuk jika alkohol dan pola makan bergizi tidak diperbaiki. Masalah syaraf lainnya adalah seperti adanya kombinasi dengan tipe amnesia ini. Korsakoff syndrome juga diketahui berkaitan dengan percakapan.
10.                       Drug induced amnesia adalah dengan sengaja disebabkan karena suntikan obat penghilang ingatan untuk membantu pasien melupakan operasi atau prosedur medis. Seperti obat yang berperan sebagai pre medikasi. Yang sering dipakai 2-halogenated benzodiazepine seperti midazolam atau flunitrazepam adalah obat pilihan, meskipun obat amnestic kuat lainnya seperti propofol atau scopolamine mungkin digunakan.
11.                       Prosopamnesia  adalah ketidakmampuan mengingat wajah, bahkan dengan kehadiran utuh wajah yang dikenali.
12.                       Situation-Specific amnesia dapat muncul dalam berbagai keadaan yang menyebabkan Post Traumatic Stress Disorder (PTSD)  atau gangguan stress karena trauma.

Demikian beragamnya amnesia, dari yang tidak mempercayai ingatannya sendiri, mekanisme pertahanan diri, tidak mengetahui dari mana memperoleh informasi, lupa karena peristiwa tertentu, dan karena dipukul atau kecelakaan.
Akhir kata, siapapun anda, akan dimintai pertanggungjawaban atas kepemimpinan anda. Jadi jangan sampai anda mengalami amnesia tanggung jawab. (dr. Sunardi)

Jumat, 04 Juni 2010

FIXED DRUG ERUPTION

Majalah Hilal Ahmar EDISI 35/VI/ MEI 2010
FIXED DRUG ERUPTION


TUBUH KITA

FIXED DRUG ERUPTION


Fixed drug eruption adalah suatu reaksi pada kulit yang memiliki karakteristik adanya keterlibatan lokasi kulit yang sama pada pengulangan penggunaan obat-obatan yang sama. Daerah kulit yang mengalami kelainan dapat meluas. Fixed drug eruption merupakan suatu reaksi alergi di dalam tubuh, dan biasanya hanya satu macam obat yang menjadi penyebab, namun dapat juga oleh beberapa obat. Ada beberapa variasi FDE yang diklasifikasikan berdasar bentuk klinis dan penyebaran lesi, diantaranya: pigmenting FDE, generalized FDE, linear FDE, wandering FDE, non-pigmenting FDE, bullous FDE, eczematous FDE, dan urticarial FDE.
Fixed drug eruption dapat terjadi pada segala usia, mulai dari usia 1,5 tahun hingga 87 tahun. Insidensi pada wanita sebanding dengan pria. Penyakit ini tidak memiliki predileksi ras manapun. Frekuensi fixed drug eruption sekitar 16-21% dari semua penyakit kulit yang disebabkan oleh erupsi obat. Adapula penelitian yang menyebutkan bahwa dari 200 pasien dengan erupsi obat, didapatkan 61 pasien (30%) mengalami fixed drug eruption, dengan cotrimoxazol menjadi penyebab terseringnya. Hingga saat ini belum pernah ada kematian yang disebabkan oleh fixed drug eruption.
Mekanisme patofisiologi fixed drug eruption belum diketahui secara pasti. Namun penelitian terakhir menyebutkan adanya peran sel mediator yang mengawali munculnya lesi yang aktif. Proses ini meliputi suatu antibodi-dependent dan reaksi sel mediator sitotoksik. Reaksi hipersensitivitas tipe IV, defisiensi enzim, dan hipersensitivitas terhadap zat, dapat menjadi bagian dari proses patofisiologi fixed drug eruption.
Obat-obat yang masuk dianggap sebagai hapten yang berikatan dengan sel basal keratinosit atau dengan melanosit pada lapisan basal epidermis, yang menyebabkan terjadinya reaksi inflamasi. Melalui pelepasan sitokin, seperti tumor necrosis factor-alpha, keratinosit mengekspresikan intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1). Pengaturan ICAM-1 akan mendorong sel T (CD4 dan CD8) berpindah ke lokasi lesi. Datangnya sel CD8 dan bertahan di lokasi lesi akan menyebabkan kerusakan jaringan yang terus-menerus akibat produk inflamasi, seperti sitokin interferon gamma dan TNF-α. Sel yang diisolasi pada lesi aktif juga mengekspresikan alpha E beta 7, suatu molekul permukaan, seperti CLA/alpha 4 beta 1/CD4a, yang mengikat ICAM-1, yang membantu menarik sel CD8 ke lokasi lesi.
Sel CD4 memproduksi IL-10, yang menekan sistem imun, yang menyebabkan lesi yang terus aktif.  Jika respon inflamasinya sudah hilang, IL-15 yang diekspresikan keratinosit akan membantu mempertahankan sel CD8, yang akan memberikan memori fenotipe. Sehingga ketika paparan obat berulang, respon akan berkembang lebih cepat pada lokasi yang sama.
Penyebab terjadinya fixed drug eruption meliputi antibiotik, antiepileptik, AINS, dan fenotiazin, meskipun zat lain dan makanan tertentu juga dapat menjadi penyebab. Obat-obat AINS, seperti paracetamol, asam mefenamat, naproxen, oxicam, dan derivat pirazolon memiliki predileksi di bibir. Sedangkan sulfonamide dan trimethoprim (cotrimoxazole), penyebab tersering munculnya fixed drug eruption. Masuknya zat ke dalam tubuh dapat melalui berbagai cara, diantaranya melalui oral, rectal, atau intravena.
Keluhan disekitar lesi yang disertai rasa terbakar, demam, malaise, dan gejala abdomen. Adapula gejala lainnya yaitu nyeri, rasa tidak nyaman, dan kadang gatal. Gejala sistemik dapat berupa demam, malaise, mual, diare, anorexia, dan disuria. Lesi paling sering ditemukan di ekstremitas atas, ekstremitas bawah, genital, serta perianal. Namun dapat juga ditemukan pada daerah peroral dan periorbita.
Lesi soliter, makula eritema, plak yang disertai edema, dan bula yang kadang dapat ditemui. Pada awalnya berupa lesi soliter, namun dengan paparan obat yang berulang memunculkan lesi pada lokasi yang sama, dan dapat pula pada lokasi lainnya, dengan ukuran lebih besar atau sama. Lesi bulat/oval, diameter 1cm atau lebih, plakat eritema, hiperpigmentasi, dan dapat disertai edema. Lesi muncul dalam waktu 30 menit sampai 8 jam setelah penggunaan obat, dan mulai memudar dalam 1-2 minggu, namun meninggalkan bekas berwarna coklat, biru tua, atau hitam.
Pemeriksaan histologi pada lesi inflamasi akut menunjukkan terjadinya dermatitis yang berhubungan dengan perubahan vakuola. Pola keseluruhan mirip dengan eritema multiforme. Dyskeratosis dan nekrosis keratinosit pada lapisan epidermis merupakan karakteristik yang khas. Infiltrasi limfosit cukup banyak terdapat pada dermoepidermal junction. Spongiosis, edema dermis, eosinofil, dan netrofil mungkin dapat tampak. Inkontinensia pigmen pada papilla dermis merupakan pola yang khas dan hanya ditemukan pada bentuk lesi non inflamasi pada pasien dewasa. Lesi kronik atau tidak aktif dapat menunjukkan akanthosis mild, dan beberapa sel inflamasi.(Ami Misbah)
             

CARA PRAKTIS MEMBUAT MAKANAN PENDAMPING ASI

Majalah Hilal Ahmar EDISI 35/VI/ MEI 2010
CARA PRAKTIS MEMBUAT MAKANAN PENDAMPING ASI


GIZI
CARA PRAKTIS MEMBUAT MAKANAN PENDAMPING ASI
Membuat sendiri makanan pendamping ASI ( MP ASI ) untuk bayi kita ?? Apakah tidak repot ? tenang Bunda , asalkan ada kemauan Insya ALLOH Bunda akan mampu membuat sendiri MP ASI dari bahan local di sekitar kita . Keuntungan membuat sendiri MP ASI sangat banyak , selain kita dapat mengontrol bahan dan bumbu yang dimasukkan , juga lebih hygienis dan sehat .   
Untuk membuat MP ASI yang memenuhi kebutuhan gizi bayi dan balita , diperlukan bahan baku sumber karbohidrat , protein , lemak , vitamin dan mineral . Bahan baku sumber karbohidrat dapat berupa padi-padian / serealia , umbi-umbian , dan pisang . Sumber protein dapat berupa protein nabati dan protein hewani . Sumber protein nabati yang umum digunakan adalah kacang-kacangan , dan hasil olahannya seperti tempe dan tahu , sedang sumber protein hewani antara lain susu sapi , daging , ikan dan telur .
Hal yang sangat penting untuk diperhatikan dalam pembuatan MP ASI dalam skala rumahtangga adalah mencuci tangan dengan sabun hingga bersih sebelum mengolah makanan . Dan juga selalu memperhatikan kebersihan peralatan yang digunakan untuk penanganan dan pengolahan , setiap saat setelah digunakan peralatan pengolahan harus dicuci sampai bersih . Air yang digunakan pada proses pengolahan dan pencucian  peralatan harus air yang bersih . Selain itu kebersihan lingkungan harus selalu dijaga . Selama pembuatan dan penyajian MP ASI harus dijauhkan dari tempat sampah dan comberan serta dijaga dari lalat , kecoa , tikus dan lain-lain.
Ketika bayi berumur 6 bulan , bunda dapat mulai mengenalkan bubur ASI lebih dahulu , kemudian secara bertahap tingkat kepadatannya mulai ditingkatkan sedikit demi sedikit , yaitu dibuatkan bubur saring , kemudian tim saring, berikutnya tim cincang, lalu nasi tim kemudian nasi lembek . Usahakan bubur saring dibuat dengan cara disaring , tidak diblender , hal ini dimaksudkan untuk mengenalkan tekstur pada bayi . Untuk membuat bubur saring , jika akan digunakan kacang-kacangan sebagai sumber protein nabati maka kacang-kacangan tersebut direbus dahulu sampai empuk . Bila menggunakan ikan laut , berikan secara bertahap dari yang paling netral dahulu seperti ikan kakap . Hal ini untuk melihat apakah bayi kita mempunyai bakat alergi , jika tidak bermasalah bisa dilanjutkan dengan jenis ikan laut lainnya yang memang cocok diberikan untuk bayi . Usahakan untuk memperkenalkan sayuran lebih dahulu daripada buah-buahan karena sayuran cenderung lebih langu daripada buah , dikhawatirkan jika bayi lebih dahulu mengenal buah maka ia takkan menyukai sayuran.
Cara pembuatan bubur ASI adalah sebagai berikut :
a)      Pastikan seluruh peralatan bersih , tangan dan bahan yang memungkinkan untuk dicuci harus dicuci terlebih dahulu .
b)      Masak terlebih dahulu air hingga mendidih , kemudian masukkan bahan tepung-tepungan seperti tepung beras , sagu , masak hingga bubur matang . Untuk penambah rasa bisa ditambahkan 5 gram gula pasir
c)       Atau jika tidak menginginkan anak mengenal gula , bubur yang telah matang diturunkan dari api dan biarkan agak sedikit dingin (hangat) kemudian diberi campuran perasan buah seperti jeruk manis , pisang yang sudah dikerok atau papaya yang sudah dihaluskan
d)      Setelah itu masukkan perasan ASI
e)      Bubur ASI siap untuk disajikan
Berikut contoh beberapa jenis resep yang dapat Bunda coba di rumah ;
1.       Jus Pisang-Jeruk

Bahan :
·         100 gram pisang ambon atau pisang raja
·         50 ml air jeruk manis
Cara membuat :
v  Cuci semua alat dan buah yang akan dibuat jus termasuk buah yang berkulit . Kemudian sisir pisang  dengan menggunakan sendok , taruh dalam mangkuk , tambahkan air perasan jeruk manis

2.       Jus Pepaya-Jeruk

Bahan :
·         100 gram pepaya merah , ambil dagingnya
·         50 ml air jeruk manis
Cara membuat :
v  Cuci semua alat dan buah yang akan dibuat jus termasuk buah yang berkulit . Kemudian haluskan daging papaya dengan diparut atau disisir dengan sendok , tambahkan perasan air jeruk. Segera berikan pada bayi dengan menggunakan sendok kecil .

3.       Bubur  Susu Saus Pepaya

Bahan :
·         20 gram atau 1 sendok makan tepung beras merah / putih
·         100 ml air
·         200 cc ASI
·         50 gram papaya halus
Cara membuat :
v  Didihkan air , masukkan tepung beras , aduk-aduk supaya tidak menggumpal , masak hingga bubur matang . Kemudian turunkan bubur dari api / kompor , biarkan agak sedikit dingin atau bila sudah terasa tidak panas lagi (hangat) , kemudian masukkan  ASI . Sajikan bubur dengan dituangi papaya halus , suapkan pada bayi selagi masih hangat .

4.       Bubur  Saring Sayuran

Bahan :
·         20 gram atau 1 sendok makan beras
·         10 gram bayam / daun ketela / daun katuk / daun sawi , iris tipis-tipis
·         250 ml atau 1 gelas air kaldu
·         1 batang daun bawang , iris kecil-kecil
·         1 sendok makan margarine / minyak goring


Cara membuat :
v  Cuci beras , masukkan dalam air kaldu  , aduk-aduk sampai menjadi bubur , setelah matang masukkan irisan bayam dan daun bawang , segera angkat sebelum bayam atau sayuran berubah warna , masukkan margarine / minyak selagi masih panas kemudian haluskan bubur dengan saringan .

5.       Bubur  Sayuran Hati Ayam

Bahan :
·         20 gram atau 1 sendok makan beras atau 1 butir kentang dipotong-potong
·         10 gram atau 1 potong tempe / tahu
·         10 gram daun bayam iris tipis-tipis
·         5 gram wortel yang sudah diparut atau dipotong halus
·         ¼ hati ayam (diseduh dulu dengan air panas , ditumbuk kasar)
·         1 sendok makan margarine / minyak goreng

Cara membuat :
v  Cuci beras , masukkan dalam air kaldu  , aduk-aduk sampai menjadi bubur , setelah hampir matang masukkan hati ayam kemudian parutan wortel kemudian irian bayam , segera angkat sebelum bayam atau sayuran berubah warna , masukkan margarine / minyak selagi masih panas . ( Resep ini juga bisa dijadikan bubur saring , tinggal disaring saja) (dr. Mety Dewi Astuti)