BERBAGAI METODE SUNAT

Majalah Hilal Ahmar EDISI 35/VI/ MEI 2010

BERBAGAI METODE SUNAT

Sehat Khusus

BERBAGAI METODE SUNAT

Bulan Juni bisa dikatakan sebagai bulan sunat atau bisa diistilahkan arab dengan Syahrul Khitan. Istilah tersebut tidaklah berlebihan, karena jumlah anak yang disunat pada bulan Juni jauh lebih banyak dibanding dengan bulan-bulan yang lain terutama di Indonesia. Banyak yang memilih sunat di bulan Juni karena pada bulan tersebut terdapat liburan panjang untuk kenaikan kelas maupun kelulusan siswa-siswa terutama Sekolah Dasar. Liburan panjang, naik kelas dan lulus sekolah itulah yang mendorong anak minta disunat maupun orang tua menghendakinya.

Dalam pelaksanaan sunatan ada yang memilih untuk datang langsung ke dokter atau mantri atau orang kesehatan lainnya untuk minta sunat. Ada lagi yang mendatangkan dokter atau mantri untuk sunat di rumah. Namun banyak yang sunat dengan mengikuti sunatan / khitanan massal. Banyak lembaga-lembaga sosial, instansi pemerintahan  maupun perorangan yang menyelenggarakan khitanan massal di suatu tempat bekerjasama dengan Rumah Sakit  atau lembaga kesehatan lain yang biasanya diikuti oleh lebih dari 50 anak. Bahkan pada bulan Juni sampai kesulitan mencari anak yang akan disunat karena banyaknya khitanan massal. Yang menarik bagi anak maupun orang tua dalam mengikuti atau mengikutkan khitanan massal, karena bebas biaya dan mendapat bingkisan serta banyak teman-temannya yang ikut sehingga yang tadinya tidak berani ikut sunat jadi lebih berani.

Usia anak yang sunat biasanya bermacam-macam. Pada daerah tertentu banyak anak yang disunatkan ketika masih bayi atau balita. Namun banyak pula yang sunat di usia sekolah dasar yang bervariasi antara umur 7 sampai dengan 12 tahun. Bahkan ada juga yang sunat di usia dewasa. Untuk yang terakhir ini bisa dibilang tidak berani ikut khitanan massal. Sunatnya pun biasanya diam-diam mendatangi dokter atau mantri lalu minta disunat.

PENGERTIAN

Sunat atau khitan atau sirkumsisi adalah tindakan medis berupa pemotongan atau pembuangan sebagian atau seluruh bagian dari preputium (prepuce, foreskin, kulup, kulit yang melingkupi glans penis/kepala penis).

ALASAN SUNAT

Ada 3 alasan utama orang menjalani sunat/sirkumsisi :

1.    Melaksanakan sunnah Rasulullah SAW.

Inilah alasan utama sebagai seorang muslim dalam menjalani khitan/sunat.

2.    Karena indikasi medis

Indikasi medis yang paling sering ditemui adalah kondisi phimosis. Preputium/kulup sebenarnya terdiri dari dua lapis: bagian dalam dan bagian luar. Dengan dua lapis ini, maka preputium bisa ditarik ke depan dan belakang pada batang penis.

Kondisi yang berlawanan adalah paraphimosis. Pada kondisi ini, preputium dapat ditarik ke belakang, glans penis terbuka seluruhnya, tetapi justru preputium tidak bisa kembali ke depan dan menjepit penis. Kondisi ini berbahaya karena risiko pembendungan aliran darah dan menyebabkan edema/pembengkakan penis. Jepitan sebaiknya segera dibebaskan agar tidak terjadi kerusakan yang bersifat permanen.

3.    Tindakan pencegahan untuk masa depan

Berkaitan dengan pencegahan masa depan, ada beberapa penyakit yang diduga berkurang risikonya dengan menjalani sirkumsisi. Yang sering disebut adalah kanker penis, penyakit menular seksual dan kanker serviks/bagian dari kandungan (pada pasangan seksualnya). Alasan yang ketiga ini lebih banyak pada orang-orang non muslim.

MEMILIH  METODE SUNAT

Metode sunat telah mengalami perkembangan pesat, dimulai dari metode klasik sampai dengan metode laser CO2. Metode-metode tersebut muncul dengan berbagai kelebihan. Ada yang tanpa perdarahan, ada yang tanpa penjahitan, ada yang tidak dibungkus perban pasca sunat dan ada yang cepat mencapai kesembuhan. Di samping adanya kelebihan namun ada juga kekurangannya. Kekurangannya antara lain : biaya lebih mahal dan tidak semua dokter/perawat dapat melakukannya. Ada lagi yang tergantung listrik PLN, ketika padam tidak bisa melakukannya.

Adapun kesembuhan sunat adalah relatif. Tidak ada yang dengan salah satu metode dapat sembuh dalam 2 atau 3 hari. Ibarat badan kita terluka maka dengan obat apapun untuk kesembuhannya butuh waktu.

Kesembuhan dipengaruhi beberapa faktor:

1.    Ada tidaknya kelainan/penyulit pada penis sebelum disunat. Bila ada perlengketan maka tentunya kesembuhannya lebih lama, apapun metodenya.

2.    Ada tidaknya perdarahan setelah sunat. Bila masih ada perdarahan akan mengganggu penyembuhan.

3.    Rapat atau tidaknya penjahitan luka iris pada kulup penis. Makin rapat bisa lebih cepat sembuh terbukanya luka minimal.

4.    Perawatan setelah sunat. Jika perawatannya baik dan anak tidak banyak aktifitas maka lebih cepat sembuh.

Berbagai metode sunat tersebut sebenarnya dalam rangka mensiasati beberapa faktor di atas. Satu hal yang perlu diketahui bahwa semua metode sunat sebelum sunat akan dilakukan terlebih dahulu pembiusan lokal dengan penyuntikan obat bius pada pangkal batang penis yang tujuannya untuk menghilangkan rasa sakit ketika disunat. Penyuntikan inilah yang menjadi momok bagi anak untuk disunat. Oleh karena itu ketrampilan pembiusan lokal akan menentukan tahap selanjutnya.

Adapun rincian metode sunat dapat dibaca berikut ini.

Metode Klasik & Dorsumsisi

Metode klasik sudah banyak ditinggalkan tetapi masih bisa kita temui di daerah pedalaman. Alat yang digunakan adalah sebilah bambu tajam/pisau/silet. Para bong supit alias mantri sunat atau juga calak langsung memotong kulup dengan bambu tajam tersebut tanpa pembiusan. Bekas luka tidak dijahit dan langsung dibungkus dengan kassa/verban sehingga metode ini paling cepat dibandingkan metode yang lain. Cara ini mengandung risiko terjadinya perdarahan dan infeksi, bila tidak dilakukan dengan benar dan steril. Metode Klasik kemudian disempurnakan dengan metode Dorsumsisi, Khitan metode ini sudah menggunakan peralatan medis standar dan merupakan khitan klasik yang masih banyak dipakai sampai saat ini. Umumnya bekas luka tidak dijahit walaupun beberapa ahli sunat sudah memodifikasi dengan melakukan pembiusan lokal dan jahitan minimal untuk mengurangi risiko perdarahan. Kelebihannya peralatan yang digunakan lebih murah dan sederhana, proses memakan waktu cukup singkat, sudah banyak dikenal masyarakat biaya relatif lebih murah. Kekurangannya kulup yang tersisa kadang lebih panjang sehingga membutuhkan pemotongan ulang dan resiko perdarahan tinggi apabila tanpa dilakukan penjahitan/operasi.

Metode Standar Sirkumsisi Konvensional

Merupakan metode yang paling banyak digunakan hingga saat ini, cara ini merupakan penyempurnaan dari metode dorsumsisi dan merupakan metode standar yang digunakan oleh banyak tenaga dokter maupun mantri (perawat). Bisa dikatakan bahwa semua operator sunat dapat melakukan dengan metode ini. Karena ini merupakan metode dasar, adapun yang lainnya sebagai pengembangan cara ini. Alat yang digunakan semuanya sesuai dengan standar medis dan membutuhkan keahlian khusus untuk melakukan metode ini. Kelebihannya peralatannya sudah sesuai standar medis, menggunakan pembiusan local dan benang yang jadi daging, resiko infeksi kecil dan resiko perdarahan tidak ada. Metode ini cocok untuk semua kelompok umur, biayanya cukup terjangkau serta pilihan utama untuk pasien dengan kelainan fimosis. Kekurangannya membutuhkan keahlian khusus dari pengkhitan dan proses waktunya antara 15-20 menit.

        

Gambar urutan Sunat Metode Standar Sirkumsisi

    

Gambar Sunat Metode Standar Sircumsisi dengan metode Gullotine

Metode “Laser” Elektrokautery

Metode ini sedang booming dan marak di masyarakat dan lebih dikenal dengan sebutan “Khitan Laser”. Penamaan ini sesunnguhnya kurang tepat karena alat yang digunakan samasekali tidak menggunakan Laser akan tetapi menggunakan “elemen” yang dipanaskan. Alatnya berbentuk seperti pistol dengan dua buah lempeng kawat di ujungnya yang saling berhubungan. Jika dialiri listrik, ujung logam akan panas dan memerah. Elemen yang memerah tersebut digunakan untuk memotong kulup.

Khitan dengan solder panas ini kelebihannya adalah cepat, mudah menghentikan perdarahan yang ringan serta cocok untuk anak dibawah usia 3 tahun dimana pembuluh darahnya kecil. Kekurangannya adalah menimbulkan bau yang menyengat seperti “sate” serta dapat menyebabkan luka bakar, metode ini membutuhkan energi listrik (PLN) sebagai sumber daya dimana jika ada kebocoran (kerusakan) alat, dapat terjadi sengatan listrik yang berisiko bagi pasien maupun operator. Untuk proses penyembuhan, dibandingkan dengan cara konvensional itu sifatnya relatif karena tergantung dari sterilisasi alat yang dipakai, proses pengerjaanya dan kebersihan individu yang disunat.

          

Gambar alat yang digunakan untuk sunat metode elektrokauter.

Pada metode ini terlebih dahulu penis dicucihamakan. Setelah itu dibius lokal kemudian perlengketan kulup pada gland (kepala penis) dilepaskan. Kulup ditarik dengan dua klem arteri dengan ukuran tarikan tertentu, lalu di sebelah luar kepala penis dijepit dengan klem yang lebih besar secara melintang. Mesin dihidupkan maka  kawat pada ujung alat akan membara. Kawat yang membara ini dengan pelan-pelan digunakan untuk memotong kulup di atas klem yang melintang tadi. Setelah terpotong maka klem dilepas lalu kulup yang telah terpotong dijahit seperti pada sunat konvensional.

Metode Flashcutter

Metode ini merupakan pengembangan dari metode elektrokautery. Bedanya terletak pada pisaunya yang terbuat dari logam yang lurus (kencang) dan tajam. Flashcutter langsung dapat hidup (tanpa PLN) karena didalamnya sudah terdapat energi dari rechargeable battery buatan Matshusita Jepang.

Flashcutter pertamakali diluncurkan di Indonesaia tahun 2006 oleh Uniceff Corporation. Cara pemotongan pada khitan sama seperti mempergunakan pisau bedah (digesek, diiris). Dalam hitungan detik preputium terpotong dengan sempurna, (tanpa pendarahan, dan dengan luka bakar sangat minimal).

Metode flashcutter ini merupakan pengembangan dari elektrokauter. Prinsipnya  sama, hanya saja mesinnya menggunakan sumber listrik DC (batterey) dan kawat pemotongnya lebih kecil sehingga lebih tajam dan lebih cepat terpotong.

         

Metode Klamp

Metode Klamp .,ini memilik banyak variasi alat dan nama walaupun perinsipnya sama, yakni kulup (preputium) dijepit dengan suatu alat (umumnya sekali pakai) kemudian dipotong dengan pisau bedah tanpa harus dilakukan penjahitan. Diantaranya adalah : Gomco, Ismail Clamp, Q-Tan, Sunathrone Clamp, Ali’s Clamp, Tara Clamp dan Smart Clamp. Di Indonesia sendiri yang paling banyak berkembang adalah Metode cincin (Tara Clamp) dan Smart Clamp. Metode Cincin (Tara Clamp) Dr. T. Gurcharan Singh adalah penemu Tara klamp pada tahun 1990 berupa alat yang terbuat dari plastik dan untuk sekali pakai.

Berikut ini langkah-langkah sunat metode Tara Klamp :

GAMBAR	KETERANGAN
	Langkah 1 : Penis dibersihkan dengan cairan steril (misalnya betadin). Gunakan pena  untuk menandai batas pada kulup yang akan dipotong. Batas tersebut merupakan tempat di mana tara klamp dimasukkan. Hal ini untuk mencegah terlalu banyak penarikan sehingga menghindari pemotongan jaringan terlalu banyak.
	Langkah 2 : Secara pelan-pelan kulup ditarikke belakang sampai terbuka. Bebaskan dari perlengketan bila ada.
	Langkah 3 : Seperti terlihat, gunakan pelumas bedah: a) Pada bagian dalam dan permukaan luar tabung alat ini. b) Pada bagian dalam dari cincin, ini untuk mencegah lengketnya jaringan        pada alat ini dalam beberapa hari yang akan datang.
	Langkah 4 : Letakkan tabung klem menutupi kepala penis, sehingga kepala penis tertutup oleh tabung.
	Langkah 5 : Tarik kulup menutupi sisi luar tabung , atur ujung kulup agar mencapai diameter kecil dari tabung
	Langkah 6 : Setelah mencapai batas yang ditandai pada kulup, tahan yang kuat kulup dengan jari.
	Langkah 7 : Tekan pemegang, hingga mencapai kunci mekanik pada tabung
	Langkah 8 : Tekan lebih kuat sampai terdengar  bunyi klik. Ini berarti telah terkunci dan kulup telah terapit dengan baik.
	Langkah 9 : Dengan pemotong  jaringan yang disediakan, atau pisau, kulup yang berada di sebelah luar /distal dari  cincin penjepit dipotong.
	Langkah 10 : Meskipun tidak ada pendarahan, tabung dibersihkan dengan kasa bersih dan salep dioleskan di tepi  tempat potongan. Oleskan salep beberapa kali setiap hari, selama beberapa hari berikutnya. Perangkat ini dibiarkan tetap pada penis selama beberapa hari berikutnya. Urin mudah keluar  melalui lobang bagian luar/distal dari tabung.

Metode Cincin

Pelaksanaan sunat dengan menggunakan metode cincin dapat dilihat pada ilustrasi sebagai berikut :

GAMBAR  URUTAN SUNAT CINCIN	KETERANGAN
	2 alat terdiri atas cincin karet dan penahan cincin dari plastik,  digunakan untuk menjepit kulup penis. Cincin karet digambarkan sebagai karet ban motor dan penahan sebagai pelek (besi penahan ban)
	Kulup yang menutupi kepala penis ditarik ke belakang sampai gland (kepala kelihatan semua), kemudian dipasang penahan cincin karet.
	Kulup penis dikembalikan (digambarkan sebagai kulup penis yang menelan penahan cincin
	Cincin karet dipasang pada penahan cincin sehingga kelup penis terjepit. Karena terjepit sehingga darah terbendung dan tidak bisa keluar, Jepitan ini yang pada sunat biasa sebagai pengganti jahitan. Kulup sebelah luar cincin akan mati dan menjadi hitam.
	Kulup sebelah luar cincin dipotong dan disisakan sedikit. Sebenarnya tidak dipotongpun bisa, tetapi terkesan belum disunat dan juga kalau menjadi hitam dan busuk akan membingungkan anak yang disunat.
	Sunat selesai, kemudian bekas potongan diolesi betadin. Cincin dan penahan dibiarkan terus sampai nantinya akan lepas sendiri (digambarkan sebagai puput/putusnya tali pusat seminggu setelah bayi lahir). Hasilnya akan terlihat rata, teratur dan halus.

Pelaksanaan tersebut di atas dilakukan tentunya dalam keadaan steril dan telah dicucihamakan serta telah dibius lokal.

Metode Lonceng

Pada metode ini tidak dilakukan pemotongan kulup. Ujung penis hanya diikat erat sehingga bentuknya mirip lonceng, akibatnya peredaran darahnya tersumbat yang mengakibatkan ujung kulit ini tidak mendapatkan suplai darah, lalu menjadi nekrotik, mati dan nantinya terlepas sendiri. Metode ini memerlukan waktu yang cukup lama, sekitar dua minggu. Alatnya diproduksi di beberapa negara Eropa, Amerika, dan Asia dengan nama Circumcision Cord Device.

Metode Laser CO2

Istilah yang lebih tepat untuk “Khitan Laser” yang sesungguhnya adalah dengan metode ini. Fasilitas Laser CO2 sudah tersedia di Indonesia. Salah satunya, di Jakarta. Laser yang digunakan adalah laser CO2 Suretouch dari Sharplan. Berikut tahapan sunat dengan laser tersebut: Setelah disuntik kebal (anaestesi lokal), preputium ditarik, dan dijepit dengan klem. Laser CO2 digunakan untuk memotong kulit yang berlebih.Setelah klem dilepas,kulit telah terpotong dan tersambung dengan baik, tanpa setetes darahpun keluar. Walaupun demikian kulit harus tetap dijahit supaya penyembuhan sempurna. Dalam waktu 10-15 menit, sunat selesai.

Metode-metode sunat di atas tentu memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing. Sebelum menentukan pilihan mestinya harus memperhatikan beberapa hal :

1.    Menanyakan kepada teman-teman anak yang akan sunat tentang sunat yang telah dialami (berbagi pengalaman).

2.    Konsultasi kepada dokter maupun perawat yang akan menyunati tentang metode yang akan dipilih.

3.    Sesuaikan dengan kondisi keuangan. Metode konvensional umumnya sangat terjangkau. Adapun dengan metode yang lain biasanya lebih mahal.

4.    Setelah mantap dengan pilihannya, ikhlaskan niat dalam sunat untuk melaksanakan sunnah Rasulullah SAW lalu berdo’alah kepada Allah Ta’ala agar diberikan kemudahan.

Demikian pemaparan tentang metode sunat semoga menjadi tambahan pengetahuan khususnya bagi orang tua yang akan menyunatkan anak-anaknya.

Oleh : dr. Mashur Afandi, dari berbagai sumber

SEHAT UTAMA

 Majalah Hilal Ahmar EDISI 35/VI/ MEI 2010

SEHAT UTAMA 

      KANKER PARU KARENA MEROKOK

      Merokok dapat menyebabkan kanker, demikian tulisan yang terdapat dalam bungkus rokok dan iklan rokok. Anda percaya akan peringatan tersebut? Banyak yang tidak percaya, buktinya masih jutaan orang Indonesia merokok. Buktinya ketika organisasi massa Muhammadiyah memberi fatwa haram merokok, banyak yang memprotesnya, termasuk mantan petinggi ormas tersebut. Bahkan organisasi massa lainnya, meskipun memberi fatwa makruh, tetapi mempersilahkan umatnya untuk merokok, seolah-olah merokok itu halal.

      Iklan rokok paradoks dengan kenyataan. Jika rokok dianggap menyebabkan impotensi, maka iklan rokoknya seorang pria petualang yang gagah. Jika dianggap menyebabkan kanker, maka iklan rokoknya pemain musik yang sehat. Bahkan jika dianggap menjadi “ahli hisap” rokok bisa terkena serangan jantung, iklannya serombongan teman dekat yang kocak dan suka menolong. Iklan rokok banyak memberi sponsor bagi kegiatan anak muda, padahal target kampanye anti merokok adalah kaum muda.

< gambar >
Tempat putih di lobus atas adalah kanker;
< gambar >
daerah warna hitam karena merokok .

Menghisap Zat Racun

      Merokok merupakan penyumbang utama kanker paru. Asap rokok mengandung 60 zat penyebab kanker, termasuk radioisotope dari radon decay sequence, nitrosamine, dan benzopyrene. Nikotin menekan sistem pertahanan terhadap pertumbuhan keganasan pada jaringan yang terpapar. Di Amerika Serikat, merokok diperkirakan mencapai 87% penyebab kasus kanker paru. Pada perokok laki-laki, resiko waktu perkembangan kanker paru mencapai 17,2%, sementara pada perokok wanita 11,6%. Resiko pada yang tidak merokok adalah 1,3% pada laki-laki dan 1,4% pada wanita.

      Waktu merokok seseorang meningkatkan pertumbuhan kanker paru. Jika seseorang berhenti merokok, kemungkinan ini menurunkan kerusakan paru dan partikel yang mengkontaminasi berangsur-angusr berubah. Sebagai tambahan, terdapat bukti bahwa kanker paru pada orang yang tidak merokok prognosisnya (kemungkinan sembuhnya) lebih baik dibanding perokok, dan pasien yang merokok pada saat di diagnosa memiliki waktu hidup yang lebih pendek dibanding yang tidak.

      Perokok pasif-menghirup asap rokok dari perokok lainnya- sebagai penyebab kanker paru pada orang yang tidak merokok. Perokok pasif diklasifikasikan sebagai seseorang yang tinggal dan bekerja dengan perokok aktif. Penelitian di Amerika Serikat, Eropa, Inggris, dan Australia secara konsisten menunjukkan kenaikan yang signifikan resiko relatif diantara yang terpapar menjadi perokok pasif. Investigasi terkini dari orang yang terpapar asap rokok menunjukkan bahwa itu lebih berbahaya dibanding orang yang menghisap rokok langsung. Hampir 10-15% pasien kanker paru tidak pernah merokok. Ini berarti antara 20.000 sampai 30.000 orang yang tidak pernah merokok didiagnosa kanker paru di Amerika Serikat setiap tahun.

      Hasil studi kohort selama 13 tahun di Jakarta oleh Dede Kusmana menunjukkan bahwa umur mulai merokok sangat mencemaskan, yaitu 8 tahun atau sama dengan kelas 2 SD. Sedangkan yang paling tua umur 50 tahun.

      Merokok telah menimbulkan beban kesehatan yang besar, menyebabkan 15 kematian perhari. Satu dari lima penyebab kematian disebabkan oleh rokok, diantaranya 2.300 meninggal karena kanker yang merupakan 30% dari seluruh kematian karena kanker. Lebih dari 80% kematian kanker paru disebabkan oleh rokok.

      Rokok mengandung berbagai macam zat berbahaya antara lain; nikotin, ethanol, methane, buthane, cadmium, acetone, DDT, formaldehid, ammonia, dan arsenic. Ketagihan merokok disebabkan oleh nikotin di dalam tembakau, yang memiliki sifat merangsang terhadap sistem syaraf pusat dan menyebabkan euphoria serta menghilangkan perasaan mengantuk.

Penyebaran Penyakit

      Di dunia ini, kanker paru merupakan kanker paling sering terjadi baik kejadian penyakit dan angka kematian (1,35 juta kasus baru per tahun dan 1,18 juta  kematian), dengan angka tertinggi di Eropa dan Amerika Serikat. Segmen populasi yang mengalami kanker paru adalah lebih dari lima puluh tahun, yang memiliki riwayat merokok. Kanker paru merupakan kanker kedua yang paling sering terjadi di negara-negara Barat, dan memimpin sebagai penyebab kematian. Berlawanan dengan angka kematian laki-laki yang mulai menurun selama 20 tahun terakhir ini, angka kematian kanker paru pada wanita mulai naik selama sepuluh tahun terakhir, dan mulai menetap. Evolusi “Big Tobacco” memainkan peranan penting dalam kebiasaan merokok. Perusahaan rokok memusatkan upaya mereka sejak tahun 1970, memasarkan produknya pada wanita dan para gadis, khususnya peluncuran rokok “light” dan “low tar”.

      Tidak semua kasus kanker paru berkaitan dengan merokok, tetapi perokok pasif semakin meningkat dikenal sebagai faktor resiko kanker paru- menuntun ke kebijakan intervensi untuk menurunkan pemaparan yang tidak dikehendaki pada orang yang tidak merokok oleh asap rokok perokok. Emisi (pembuangan gas) dari mobil, pabrik, dan mesin juga menjadi resiko yang potensial.

      Eropa Timur memiliki angka kematian kanker paru tertinggi pada laki-laki, sementara Eropa Utara dan Amerika Serikat memiliki angka kematian tertinggi pada wanita. Dengan kenaikan perokok di Negara berkembang, angka kejadian diperkirakan meningkat beberapa tahun ke depan, terutama Cina dan India.

Sejarah Kanker Paru

      Kanker paru tidak biasa terjadi sebelum kedatangan rokok sigaret; bahkan tidak dikenal sebagai penyakit sampai tahun 1761. Aspek yang berbeda dari kanker paru dijelaskan lebih lanjut pada tahun 1810. Tumor paru ganas hanya 1% dari seluruh kanker yang terlihat pada otopsi di tahun 1878, tetapi meningkat sampai 10-15% menjelang awal tahun 1900. Laporan kasus di literature medis hanya 374 di seluruh dunia pada tahun 1912, tetapi tinjauan kembali kasus yang diotopsi menunjukkan bahwa kejadian kanker paru meningkat dari 0,3% di tahun 1852 menjadi 5,66% di tahun 1952. Di Jerman pada tahun 1929, dokter Fritz Lickint mengenalkan hubungan antara merokok dan kanker paru, yang mengarahkan kepada kampanye anti merokok secara agresif. Penelitian dokter Inggris yang diterbitkan pada tahun 1950, merupakan bukti epidemiologi utuh yang pertama hubungan antara kanker paru dan merokok. Sebagai akibatnya, pada tahun 1964 Ahli Bedah Umum di Amerika Serikat merekomendasikan untuk para perokok agar berhenti merokok.

Definisi

      Kanker paru adalah penyakit dari pertumbuhan sel yang tidak terkontrol pada jaringan di paru-paru. Kanker paru penyebab paling sering kematian karena kanker pada laki-laki dan wanita. Kanker paru bertanggungjawab pada kematian 1,3 juta di dunia setiap tahun, seperti pada tahun 2004. Gejala yang paling sering adalah nafas pendek, batuk termasuk batuk berdarah, dan penurunan berat badan.

      Jenis utama kanker paru adalah small cell lung carcinoma (sel kanker paru kecil) dan non-small sell lung carcinoma (sel kanker paru tidak kecil). Perbedaan ini penting karena penanganan jenis non-small cell lung carcinoma (NSCLC) adalah pembedahan sementara small cell lung carcinoma (SCLC) biasanya baik dengan kemoterapi dan radiasi. Penyebab utama kanker paru adalah pemaparan dalam jangka panjang dengan rokok tembakau. Terjadinya kanker paru pada orang yang tidak merokok, yang dihitung mencapai 15% kasus, sering disebabkan kombinasi faktor genetik, gas radon, asbestos, dan polusi udara, termasuk perokok pasif.

      Kanker paru dapat dilihat dengan radiograph dada dan CT scan (computed tomography). Diagnosis ini dipastikan dengan biopsy. Biasanya dilakukan bronchoscopy (pemeriksaan bronki melalui sebuah bronkoskop) atau CT-guided biopsy. Pengobatan dan prognosis tergantung tipe histology (bagian anatomi yang mempelajari fungsi, komposisi, dan struktur halus jaringan) sel kanker, derajat penyebaran, dan keadaan pasien. Pengobatan yang mungkin adalah pembedahan, kemoterapi, dan radioterapi. Tergantung derajat penyebaran dan pengobatan, angka bertahan hidup selama lima tahun sebanyak 14%.

Klasifikasi 

      Mayoritas kanker paru adalah carcinoma-keganasan yang berasal dari sel epithel. Lapisan  epithel adalah lapisan seluler yang menutupi permukaan dalam dan luar tubuh, termasuk lapisan pada pembuluh darah dan rongga yang kecil. Terdiri atas sel-sel yang disatukan oleh bahan perekat dalam jumlah kecil dan diklasifikasikan berdasarkan jumah lapisan didalamnya dan bentuk sel-sel.

      Terdapat dua tipe carcinoma paru, dikategorikan berdasar ukuran dan penampakan sel ganas yang dilihat  seorang ahli histopatologi di bawah mikroskop; non-small cell (80,4%) dan small-cell (16,8%) carcinoma paru. Klasifikasi ini berdasar kriteria histopatologi memiliki implikasi penting untuk pengelolaan klinik dan prognosis (perkiraan kemungkinan perjalanan danhasil akhir gangguan) penyakit.

Derajat penyebaran (staging)

      Derajat penyebaran kanker paru dinilai berdasar derajat penyebaran kanker dari sumber asalnya. Ini faktor penting bagi prognosis dan pengobatan kanker paru. Non-small cell lung carcinoma memiliki derajat IA (A satu artinya prognosa baik) sampai IV (empat artinya prognosanya buruk). Small cell lung carcinoma diklasifikasikan sebagai derajat terbatas jika mengenai satu bagian dada, namun berkebalikan untuk derajat lanjut. 

Gejala dan Tanda

Gejala kanker paru adalah :

   1. Dsypnea (nafas pendek)
   2. Hemoptysis (batuk berdarah)
   3. Batuk kronis atau perubahan bentuk batuk
   4. Wheezing (mengi)
   5. Chest pain (nyeri dada) atau nyeri perut
   6. Cachexia (berat badan menurun), fatigue (lemah), dan kehilangan selera makan
   7. Dysphonia (suara serak)
   8. Pembengkakan kuku jari (tidak sering)
   9. Dysphagia (kesulitan menelan)

   Jika kanker tumbuh di jalan napas, mungkin akan menutupi jalan napas, menyebabkan kesulitan bernapas. Ini akan mengarah pada penumpukan secret, menjadi pencetus pneumonia (infeksi paru). Banyak kanker paru kaya akan suplai darah. Permukaan kanker akan mudah patah, menyebabkan perdarahan dari kanker ke jalan napas. Akibatnya darah akan dibatukkan.

   Pada kanker paru terdapat beberapa fenomena yaitu Lambert-Eaton myasthenic syndrome (kelemahan otot berkaitan dengan auto antibody), hiperkalsemia, atau syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH). Tumor di puncak (aspek) paru disebut Pancoast tumor akan merusak bagian lokal dari sistem syaraf simpatis meyebabkan perubahan keringat dan gangguan otot mata (kombinasi yang dikenal dengan Syndrom Horner) sementara kelemahan otot di tangan berkaitan dengan rusaknya plexus brachial.

   Banyak gejala kanker paru (nyeri tulang, demam, dan kehilangan berat badan) tidak spesifik. Dalam banyak kasus, kanker siap menyebar dari asalnya ketika memiliki gejala dan perlu perhatian medis. Tempat yang sering menjadi penyebaran (metastasis) adalah otak, tulang, kelenjar adrenal, bagian paru lainnya, pericardium, dan ginjal. Kurang lebih 10% pasien dengan kanker paru tidak memiliki gejala pada saat diagnosa; kanker ini secara tidak sengaja diketemukan pada pemeriksaan radiograph dada.

Penyebab

      Penyebab utama banyak kanker terutama carcinoma adalah carcinogen-zat yang menyebabkan kanker seperti asap rokok, radiasi ion, dan infeksi virus.

      Merokok sudah dijelaskan di atas.  Asbestos dapat menyebabkan bermacam-macam penyakit paru, termasuk kanker paru. Terdapat efek sinergi antara asap rokok dan asbestos dalam membentuk kanker paru. Di Inggris, asbestos menyebabkan 2-3% kematian kanker paru pada laki-laki.

      Virus diketahui menyebabkan kanker paru pada hewan dan bukti terbaru menyatakan kemungkinan pada manusia. Virus yang terkait adalah human papillomavirus, JC virus, simian virus 40 (SV 40), BK virus dan cytomegalovirus. Virus berdampak pada siklus sel dan menghambat apoptosis, mengijinkan divisi sel yang tidak terkontrol.

      Gas radon tidak berwarna dan tidak berbau dihasilkan oleh penguraian radioaktif radium, yang berubah akibat runtuhnya uranium, diketemukan dalam kerak bumi. Paparan radon merupakan sebab kedua terbanyak kanker paru setelah merokok.

      Penelitian oleh the American Cancer Society secara kohort hubungan antara zat tertentu dengan kanker paru. Sebagai contoh; jika konsentrasi partikel di udara meningkat 1%, resiko perkembangan paru meningkat 14%.

Diagnosa

      Pemeriksaan radiograph dada adalah langkah pertama jika laporan gejala pasien mengarah ke kanker paru. Akan menunjukkan sebuah masa, pelebaran  dari mediastenum (diperkirakan penyebaran kelenjar lymfe), atelectasis (kolap), consolidation (infeksi paru), atau pleural effusion. Jika tidak terdapat temuan radiographic tetapi kecurigaannya tinggi (seperti perokok berat dengan sputum yang mengandung darah), bronchoscopy dan atau CT scan akan memberi informasi penting. Broncoscopy atau CT guided biopsy sering digunakan untuk mengidentifikasi jenis tumor.

      Penemuan sel abnormal di sputum (dahak) dihubungkan dengan kenaikan resiko kanker paru. Pemeriksaan cytology dahak digabungkan dengan pemeriksaan screening lainnya akan memberi deteksi dini kanker paru.

Pencegahan 

      Pencegahan adalah alat yang paling efektif untuk melawan kanker. Menghapus merokok merupakan tujuan utama pencegahan kanker paru, dan pembatasan merokok adalah alat pencegahan penting dalam proses ini. Yang paling penting adalah program pencegahan dengan target anak muda.

      Kebijakan untuk menurunkan perokok pasif di tempat-tempat umum seperti di restoran tempat kerja menjadi lebih biasa di banyak Negara Barat, di California melarang merokok di area publik pada tahun 1998. Irlandia melakukan hal serupa di Eropa pada tahun 2004, diikuti Italia dan Norwagia pada tahun 2005. Skotlandia melakukan pada tahun 2006, Inggris pada tahun 2007, Perancis tahun 2008, dan Turki pada tahun 2009. Selandia Baru melarang merokok di area publik pada tahun 2004. Negara Bhutan melarang merokok sejak tahun 2005. Di beberapa negara, tekanan kelompok melakukan kampanye pelarangan merokok. Chandigarh menjadi kota pertama di India yang menjadi kota bebas rokok. India melarang secara total merokok di tempat-tempat umum pada 2 Oktober 2008.

      Beberapa argumentasi yang melarang pelarangan ini adalah kriminalisasi merokok, meningkatnya resiko penyelundupan, dan resiko pelarangan yang tidak bisa ditegakkan.

      Penggunaan jangka panjang suplemen multivitamin-seperti vitamin C, vitamin E, dan folat-tidak mengurangi resiko kanker paru. Bahkan asupan jangka panjang dosis tinggi vitamin E akan meningkatkan resiko kanker paru.

      The World Health Organization (WHO) meminta pemerintah untuk melarang iklan merokok untuk mencegah orang muda menjadi pecandu rokok. Mereka menilai bahwa pelarangan iklan rokok mengurangi 16% konsumsi rokok.

Pengobatan

      Pengobatan kanker paru tergantung jenis sel kanker, seberapa jauh menyebar, dan keadaan fisik pasien. Pengobatan yang sering adalah pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi.

      Jika pemeriksaan memastikan kanker paru, CT scan dan sering PET (positron emission tomography) digunakan untukmenentukan apakah penyakit ini terlokalisir sehingga bisa dilakukan pembedahan atau telah menyebar sehingga tidak bisa dilakukan pembedahan.

      Tes darah dan spirometry (tes fungsi paru) juga perlu untukmenilai apakah pasien dalam keadaan baik untuk di operasi. Jika spirometry menunjukkan jelek (berkaitan dengan penyakit paru obstruktif menahun/PPOM), maka pembedahan merupakan kontraindikasi.

      Pembedahan sendiri memiliki angka kematian operasi sekitar 4,4%, tergantung fungsi paru pasien dan faktor resiko lainnya. Pembedahan biasanya hanya pada non-small cell lung carcinoma pada salah satu paru, sampai derajat IIIA. Small cell lung carcinoma diobati dengan kemoterapi dan radiasi.

Prognosis

      Faktor prognosis (perkiraan kemungkinan perjalanan dan hasil akhir gangguan) pada non-small cell lung cancer adalah ada atau tidaknya gejala sistem paru, ukuran tumor, jenis sel, derajat penyebaran, dan metastase (transfer penyakit dari satu organ ataubagian tubuh ke organ lain atau bagian lainnya yang tidak langsung berhubungan dengannya dapat disebabkan oleh transfer mikroorganisme patogenik atau transfer  sel-sel) ke kelenjar limfe dan rusaknya pembuluh darah (vascular invasion). Pada pasien dengan penyakit yang bisa dioperasi, prognosis dipengaruhi oleh jeleknya keadaan fisik dan kehilangan berat badan lebih dari 10%. Faktor prognosis pada small-cell lung cancer adalah keadaan fisik, jenis kelamin, derajat penyakit, dan terkenanya sistem syaraf pusat atau hati pada waktu didiagnosis.

      Untuk non-small cell lung carcinoma, prognosisnya biasanya buruk. Setelah pembedahan lengkap pada derajat IA, lima tahun bertahan hidup adalah 67%, derajat IB lima tahun bertahan hidup adalah 57%. Pada derajat IV NSCLC kurang lebih 1%.

      Untuk small-cell lung carcinoma, prognosisnya juga buruk.  Lima tahun bertahan hidup bagi pasien dengan SCLC kurang lebih 5%. Pasien dengan derajat lanjut SCLC rata-rata lima tahun bertahan hidup kurang dari 1%.

Fatwa Haram Merokok

      Majelis Tarjih dan Tajdid memberi kesimpulan adalah; Pertama, karena merokok merusak kesehatan bahkan bisa sampai tingkat membunuh pelan-pelan. Ini bertentangan dengan firman Allah. Kedua, asap rokok membahayakan orang lain. Ketiga, merokok itu mubazir karena sama saja membakar uang. Keempat, merokok itu bertentangan dengan sabda Nabi SAW untuk meninggalkan yang memabukkan dan melemahkan, sementara merokok itu adalah bagian dari yang melemahkan. Kelima, secara umum merokok bertentangan dengan tujuan syariat yaitu perlindungan diri dan akal. Atas dasar itu dan dilengkapi dengan data-data empiris, maka Majelis Tarjih berkeyakinan bahwa merokok hukumnya haram untuk siapa saja dan kapan saja.

Saran 

      Bagi siapapun yang masih buta huruf dan tidak bisa membaca tulisan di bungkus rokok yang berbunyi, ”Merokok dapat menyebabkan kanker, serangan jantung, impotensi, gangguan kehamilan dan janin,” maka silahkan untuk membuat dirinya terkena kanker, terkena serangan jantung, terkena impotensi, dan mengalami gangguan kehamilan dan janin dengan merokok. Namun jangan sekali-kali mengajak orang lain untuk terkena penyakit tersebut. Silahkan menghisap rokok di kamar anda pribadi, jangan di tempat umum. Jika anda melek huruf dan bisa membaca, silahkan untuk berpikir cerdas dengan tidak merokok.

(dr. Sunardi)

ISLAM AGAMA ANDALAN UMAT MANUSIA

Majalah Hilal Ahmar EDISI 35/VI/ MEI 2010
SEPOTONG KATA
ISLAM AGAMA ANDALAN UMAT MANUSIA

      Banyak tanda yang menunjukkan dan harapan yang dipanjatkan bahwa Islam merupakan calon tunggal yang bisa menyelamatkan umat manusia dari kehancurannya yang pasti dewasa ini. Islam diharapkan mampu membebaskan umat manusia dari perangkap kesengsaraan yang tidak berujung pangkal.
      Dewasa ini umat manusia hampir berputus asa karena derita dan sengsara yang dialaminya, akibat ulah jahiliyah mereka sendiri. Manusia telah tersesat jauh ke dalam dasar kegelisahan dan ketidakpastian. Mereka tidak tahu lagi kemana dan dimana ketenangan qalbu serta ketenteraman jiwa bisa diperoleh.
      Orang yang tajam indera penglihatannya sudah mulai gelisah dan ngeri dengan akibat yang mengancam hidup umat manusia di muka bumi ini. Mereka sudah mulai sadar bahwa hanya dengan berpegang teguh pada Islamlah sebagai satu-satunya agama yang sudah dinyatakan sebagai agama yang diridhai Allah Ta’ala, umat manusia dapat diselamatkan di dunia dan di akhirat.
      Kaum muslimin pun kini sudah mulai menyadari, bahkan meyakini bahwa agamanya sudah mulai terlihat datang dari jauh hendak membimbing umat manusia yang sedang menderita kesengsaraan, baik manusia yang ada di Timur maupun di Barat.
      Keyakinan ini sudah tentu mempunyai alasan yang kuat dan akurat, sehingga dengan mantap kami bisa  mengatakan dengan tegas bahwa hari depan dunia berada di tangan Islam.

      Alasan-alasan kuat yang melandasi keyakinan kami itu adalah:

   1. Islam adalah satu-satunya agama yang sesuai dan serasi dengan fitrah manusia.
   2. Semakin terlihat jelas kecenderungan runtuhnya peradaban Barat.
   3. Banyaknya berita gembira yang dikabarkan Allah Subhanahu Wa Ta’ala yang dapat dilihat dalam nash-nash Al Qur’an dan Al Hadits.
   4. Berita gembira yang sudah mulai terlihat jelas dimana-mana, yakni kembalinya manusia kepada Allah Subhanahu Wa Ta’ala.

      Alasan –alasan itulah yangmenjadi sebab musabab yang meyakinkan kami bahwa dengan ijin Allah, Islam akan segera menjadi penyelamat seluruh manusia dari kehancuran yang pasti.
      Umat manusia adalah makhluk yang hidup dalam genggaman Allah Ta’ala, dan Islam ibarat ruh yang dikirim Al Khaliq (Allah) sebagai penyalur rahmat dan hidayah-Nya. Di dalam Al Qur’an Allah sudah menjelaskan bahwa kebahagiaan umat manusia di dunia dan di akhirat kelak tergantung pada keteguhannya memegang ajaran-Nya. Maklumat ini diumumkan segera setelah insan pertama meninggalkan tangga surga turun ke bumi.

      “Allah berfirman: “Turunlah kamu berdua dari surga bersama-sama, sebagian kamu menjadi musuh bagi sebagian yang lain. Maka jika datang kepadamu petunjuk dari pada-Ku, lalu barangsiapa yang mengikuti petunjuk-Ku, ia tidak akan sesat dan tidak akan celaka. Dan barangsiapa berpaling dari peringatan-Ku, maka sesungguhnya baginya penghidupan yang sempit, dan Kami akan menghimpunkannya pada hari kiamat dalam keadaan buta.” (Thaaha 123-124).

      Sudah menjadi rahasia umum , orang-orang yang paling  tepat dan benar mengeluarkan daftar petunjuk  suatu barang adalah produsen. Dialah yang paling tahu bagaimana cara menggunakan dan memelihara barang itu. Barang-barang yang diproduksi oleh suatu pabrik tertentu tidak boleh digunakan atau dioperasikan seenaknya dan bertentangan dengan petunjuk tenaga ahli pabrik tersebut. Apalagi dengan Allah Ta’ala sebagai Pencipta manusia. Sudah tentu hanya Allah –lah yang Maha Mengetahui bagaimana cara membahagiakan manusia sebagai makhluk–Nya. Untuk itulah Allah mengutus rasul-Nya dan menurunkan kitab-Nya melalui wahyu-Nya.
      Para rasul diutus Allah untuk mencapai tujuan-Nya tersebut. Karena itulah mereka berusaha keras menyelamatkan manusia dari tipu daya setan agar manusia mau mengikuti petunjuk Khaliqnya. Kalau manusia tidak mau mengikuti seruan para rasul itu, maka dia tidak akan dapat menikmati rahmat dan hidayah Khaliqnya. Dia juga tidak akan dapat meraih kebahagiaan hidup di dunia dan di akhirat.
      Manusia terdiri dari jasad dan ruh. Manusia tidak akan bisa berjalan normal kecuali di atas kedua unsur tersebut. Mengabaikan salah satu unsur saja, apalagi menghancurkannya maka itu sama saja dengan menghancurkan manusianya sendiri. Dari pengabaian dan penghancuran salah satu unsur itulah (ruh) dimulainya kehancuran peradaban-peradaban materialisme (jasadiyah). Hal ini berawal dari hancurnya peradaban di Athena dan Roma, lalu peradaban Parsi, dan berakhir hingga ke peradaban Eropa Modern. Gereja pun hancur berkeping-keping. Semua ini terjadi karena gereja berbenturan keras dengan fitrah manusia. Gereja hanya mau menggunakan satu unsur saja, yaitu ruh, sehingga roda kemanusiaan tidak bisa berjalan normal. Begitu pula halnya dengan paham Budhisme dan Hinduisme.
      Jasad manusia bisa diurai, dan diperiksa. Berbagai peralatan canggih sudah bisa meneliti jasad manusia, baik melalui ilmu anatomi dalam ilmu Kedokteran.
      Sedangkan ruh, tidak bisa ditundukkan oleh ilmu manusia. Ia tidak bisa diukur dengan timbangan, dengan meteran atau dengan alat ukur paling canggih sekalipun. Dengan demikian manusia tidak akan mampu membimbing ruhnya sendiri ke tempat-tempat yang membahagiakannya di dunia dan di akhirat tanpa petunjuk dari Allah Ta’ala.

      “Mereka bertanya kepadamu tentang ruh. Katakanlah: “Ruh itu termasuk urusan Rabbku, dan tidaklah kamu diberi pengetahuan melainkan sedikit.” (Al Israa’ 85).

      Karena itulah, semua usaha manusia untuk membahagiakan ruhnya yang sengsara akan gagal total apabila tidak mengindahkan petunjuk Khaliqnya. Berurusan dengan ruh tanpa petunjuk dari Allah Ta’ala seperti seorang berbicara dengan menggunakan bahasa Arab yang fasih kepada seorang Cina yang sudah tua, yang sama sekali tidak mengerti bahasa Arab. Tentu tidak ada gunanya dan sia-sia belaka.
      Ruh tidak  akan berbahagia bila tidak diberi ‘makan’. Dia tidak akan merasa puas bila tidak diberi dan diisi ajaran Rabbnya, bila tidak dipakai untuk beribadah kepada-Nya serta bila dibiarkan lalai dan ‘menganggur’ dari mengingat-Nya.

      Karena itulah, di dalam firman-Nya Allah menjelaskan kepada kita bagaimana cirri-ciri hati yang senantiasa bertaut pada kedamaian dan ketenteraman.

      “(Yaitu) orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tenteram dengan mengingat Allah. Ingatlah, hanya dengan mengingat Allah-lah hati menjadi tenteram.” (Ar Ra’d 28).

      Manusia yang paling kaya di muka bumi  ini sekalipun apabila perutnya lapar, belum diisi makanan dan minuman apapun, maka perutnya akan merintih kesakitan. Pada saat tidak ada gunanya timbunan emas berlian atau puja dan puji dari masyarakat, rumah megah, dan mobil yang mewah, bila semua itu tidak bisa mengisi dan mengenyangkan perutnya yang sakit karena lapar. Pada saat itu hanya  satu yang dibutuhkannya, yaitu makanan dan minuman untuk menghilangkan rasa sakit yang melilit di perutnya. Ya, ajaran Rabbnya mengajarkan bahwa perut hanya bisa dikenyangkan dan dipuaskan dengan makanan dan minuman.
      Begitu pula halnya dengan ruh yang lapar. Dia tidak bisa ‘dikenyangkan’ dengan seluruh materi yang ada di dunia ini, karena ajaran Rabbnya mengajarkan bahwa dia hanya bisa ‘dikenyangkan’ dengan beribadat dan berdzikir kepada Allah Ta’ala.
      Sebenarnya rahasia kebahagiaan jiwa yang dijamin oleh ajaran Illahi untuk umat manusia tidak terbilang banyaknya.

      “Dia-lah yang telah menurunkan ketenangan ke dalam hati orang-orang mukmin supaya keimanan mereka bertambah di samping keimanan mereka (yang telah ada). Dan kepunyaan Allah-lah tentara langit dan bumi, dan adalah Allah Maha Mengetahui lagi Maha Bijaksana.” (Al Fath 4).

      Perhatikanlah dalam-dalam firman Allah di atas. Ayat di atas menyiratkan, seakan-akan ketenangan adalah salah satu tentara Allah yang diperintah untuk memakmurkan hati kaum mukmin agar mereka merasa berbahagia. Karena itulah, qalbu seorang mukmin yang senantiasa lapang dan ikhlas menerima segala ujian, qodha dan qadar dari Allah Ta’ala selalu merasa tenang, tidak gelisah, apalagi sengsara. Semua yang menimpa dirinya diterima dengan rela hati, bila mendapatkan kebahagiaan, kemudahan, dan keberuntungan, dia bersyukur, dan apabila mendapatkan kesengsaraan, kesulitan, dan ujian, dia bersabar.

      Tatkala dipenjara oleh musuh-musuhnya, Ibnu Taimiyah berkata dengan gagah, berwibawa dan tenang. Katanya,”Apa yang bisa dilakukan oleh musuh-musuhku terhadap diriku? Tidak, mereka tidak bisa berbuat apa-apa kepadaku, karena surgaku ada di dalam dadaku, dan sekejap pun tidak pernah meninggalkanku. Kalau mereka membunuhku, maka kematianku adalah syahid. Kalau mereka mengasingkanku maka aku menganggap pengasingan itu sebagai tamasya, dan kalau mereka memenjarakanku, maka kuanggap itu sebagai tempat berkhalwat dengan Allah Ta’ala.”

      Selanjutnya Ibnu Taimiyah berkata,”Sebenarnya di dunia ini ada sebuah surga. Siapa yang tidak memasukinya, maka dia tidak akan bisa memasuki surga di akhirat kelak. Surga dan rahasia kebahagiaan itu ada di dalam qalbu. Ia tidak datang dari penguasa yang membencinya, atau dari orang yang mencemoohnya. Sesungguhnya yang dikatakan tahanan adalah orang yang menahan qalbunya dari Rabbnya, dan tawanan adalah orang yang menjadi tawanan hawa nafsunya.” (Nasihat Dr. Abdullah Azzam, dalam buku Masa Depan Islam, Gema Insani Press, Jakarta).

SURAT PEMBACA

Majalah Hilal Ahmar EDISI 35/VI/ MEI 2010

SURAT PEMBACA


CAMPAK

Assalamu’alaikum


Saya mau tanya, anak saya kena gabag/campak. Kata orang tidak boleh kena angin biar cepat keluar gabagnya. Tetapi anak saya kalau habis saya ajak keluar justru suhunya naik gabagnya muncul. Terus setelah suhu badannya turun, gabagnya justru berkurang. Bagaimana ya dok, demamnya sudah enam hari. Jazakallah.


Ummu Aisy

Kartasura, Sukoharjo

081329310xxx


Wa’alaikumussalam

Campak merupakan penyakit yang mengenai anak-anak dan menular. Kelihatnnya sepele tetapi kematian bayi akibat campak masih tergolong besar. Untuk itu, diadakan upaya vaksinasi campak pada bayi untuk mencegah penyakit campak. Gejalanya demam, dan muncul ruam. Kena angin atau tidak, ruam pada penderita campak akan terjadi. Upaya pengobatan biasanya bersifat simptomatik/mengatasi gejalanya. Jika demam, di beri penurun demam. Beri makanan yang bergizi, minuman yang cukup, dan istirahat yang memadai.

DARI MADURA

Assalamu’alaikum

Domisili saya di Madura, bagaimana cara mendapatkan majalah Hilal Ahmar karena saya ingin berlangganan.

Ibu Nisa’, Madura

0813575775xxx


Wa’alaikumussalam

Silahkan download diblog : www.hilalahmarsolo.blogspot.com atau hubungi bagian distribusi mas Sarwoto hp no 081329232985

KATALOG

Assalamu’alaikum

Aku mau minta katalog Hilal Ahmar.


Muhammad S, Pekalongan

087830662xxx


Wa’alaikumussalam

Yang ada majalah Hilal Ahmar. Silahkan kontak distribusi kami.

ASAM URAT

Assalamu’alaikum

Tolong diulas masalah penyakit asam urat. Sebab banyak masyarakat yang menderita penyakit ini. Terima kasih.

Abu Fudhail, Luwuk

085756181xxx

Wa’alaikumussalamPernah kami muat pada edisi 15. Tetapi up date penyakit ini Insya Allah akan kami informasikan. Tunggu ya pak.

BILIK REDAKSI - Kanker paru karena rokok

Majalah Hilal Ahmar EDISI 35/VI/ MEI 2010

BILIK REDAKSI


Assalamu’alaikum wa rahmatullahi wa barakatuh !

Segala puja dan puji teruntuk Allah Ta’ala. Kami memuja-Nya, memohon pertolongan-Nya, dan memohon ampunan-Nya. Kami berlindung kepada Allah dari kejahatan diri dan keburukan amalan kami. Siapa yang mendapatkan hidayah dari Allah tidak seorangpun yang bisa menyesatkannya, dan siapa yang disesatkan-Nya, maka tidak seorangpun yang mampu memberinya hidayah. Kami bersaksi tidak ada Tuhan selain Allah, dan Muhammad adalah hamba-Nya dan rasul-Nya.

Ya Allah, tidak ada kemudahan, kecuali apa yang Engkau jadikan mudah. Engkau mampu merubah kesulitan dan kesedihan menjadi kemudahan dan kebahagiaan, kalau Engkau menghendaki.

Ya Allah, kami memohon kepada-Mu ilmu yang berguna, rezki yang luas, qalbu yang khusyu’, dan keselamatan dari berbagai petaka dan penyakit.

Semoga anda semua dalam keadaan sehat. Berbagai bencana karena alam dan manusia silih berganti mengancam kehidupan kita. Kehidupan tidak seperti yang semua harapkan. Kedamaian dan kebahagiaan masih merupakan impian semua orang. Entah kapan itu akan wujud dalam kehidupan, masih menjadi pertanyaan besar.

Merokok bisa menyebabkan kanker. Itu banyak orang yang tahu karena membaca di bungkus rokok dan iklan rokok. Namun apakah orang juga berhenti merokok karena peringatan tersebut? Jawabnya tidak. Fatwa haram merokok pun di tolak oleh banyak orang.

Dalam edisi kali ini, kami akan kupas mengenai kanker paru karena merokok, supaya kampanye anti rokok bisa dipahami oleh banyak orang. Kanker paru karena rokok penting untuk dipahami karena kebiasaan merokok sudah menyerang anak kecil sampai orang tua. Dan menyebabkan meningkatnya perokok pasif karena banyak yang merokok di tempat umum dan pasangan hidupnya menjadi perokok berat.

Tanggungjawab merupakan amanah yang harus dilakukan. Entah kenapa, kata ini menjadi asing di pikiran para pengambil keputusan di level manapun. Bahkan sering hilang dalam ingatan para pemimpin dalam berbagai kelompok. Memimpin harus, bertanggungjawab nanti dulu, begitulah kenyataan yang terjadi. Memilukan memang.

“Setiap dari kalian adalah pemimpin dan akan dimintai pertanggungjawaban atas apa yang dipimpinnya.” (HR. Bukhari dan Muslim).

“Pemimpin siapa saja yang menipu rakyatnya, tempatnya adalah di neraka.” (Al Jami’ Ash Shaghir I/120)

Tetap sehat, tetap bertanggungjawab!


Wassalmu’alaikum wa rahmatullahi wa barakatuh!

Sunardi

Majalah Hilal Ahmar - Solo Online telah tercipta

Majalah Hilal Ahmar - Solo Online telah tercipta. Silahkan di baca.