Majalah Hilal Ahmar

Sepotong Kata

2012-03-07T13:40:00.001+07:00

MERUBAH MIMPI MENJADI KENYATAAN

Pagi itu, masjid Agung Solo dipenuhi anak-anak muda yang memiliki semangat untuk mendengarkan diskusi bedah buku yang bertajuk “Jalan Jihad Sang Dokter” tulisan Joserizal Jurnalis , seorang dokter spesialis bedah tulang, pendiri Mer-C. Pembicara di acara tersebuat yang pertama penulisnya sendiri dr. Joserizal Jurnalis dan kedua adalah saya sendiri. Selain bedah buku, acara tersebut juga mengagendakan penggalangan dana untuk pembangunan rumah sakit Indonesia di Gaza Palestina.

Sebuah kisah nyata berdasarkan penuturan sang dokter kepada seorang wartawan sebuah media yang dikemas dalam sebuah buku. Bertutur tentang perjalanan sang dokter dalam menerjuni kancah bantuan medis bersifat yang darurat. Buku ini lebih focus bercerita tentang Gaza.

Sebagai seorang yang pernah menjadi relawan medis Mer-C dan sering berdiskusi dengan sang dokter, saya melihat ada beberapa hal tentang buku ini. Ada kesan buku ini dipadatkan. Sehingga hal yang menjadi titik balik sang dokter untuk mengabdikan dirinya menjadi seorang relawan medis tidak terungkap dengan detail. Kisah konflik di Maluku hanya merekam sepenggal kisah di Tual sebuah daerah di Maluku Tenggara. Padahal kisah di Galela di Maluku Utara sekarang dan di Ambon sendiri menjadi wilayah yang sangat bermakna bagi beliau. Sentuhan dengan para mujahid dan kelompok mujahid terjadi di sini. Dan dari pertautan itulah sang dokter banyak menerima inspirasi tentang jihad. Namun kami memahami kalau sang dokter memiliki pertimbangan tertentu untuk tidak mendetailkan kejadian di sana.

Kisah di Afghnaistan, wilayah yang terus didera bencana karena buatan manusia yang bernama perang atau konflik bersenjata, sejak saya masih di sekolah menengah sampai sekarang perang di sana belum usai. Di sanalah pertama kalinya sang dokter masuk dalam kancah jihad global. Persentuhan dengan komunitas jihad global yang bernama Taliban dan mujahid internasional tidak terekam dengan detail.

Bahkan kisah di Aceh, berkenaan dengan komunitas Gerakan Aceh Merdeka (GAM) ketika masih melakukan kegiatan bersenjata, juga tidak dijelaskan. Padahal saat itu ada hal penting berkaitan misi kemanusiaan Mer-c dengan keluarga panglima perang GAM. Dan juga pertolongan darurat sang dokter dengan kisah kelabu Desember 2004, Tsunami Aceh.

Pandangan-pandangan sang dokter tentang ukhuwah, keadilan, kemanusiaan, jihad dan sasarannya, juga tidak bisa di baca dalam buku ini. Sang dokter dalam diskusi-diskusi pribadi banyak bercerita tentang ide-ide segar dan asli tentang hal tersebut. Sebuah upaya sang dokter untuk merajut kepingan bagian Islam yang terbelah. Ide besarnya tentang ukhuwah sering dibalas dengan ashabiyah oleh kelompok lain.

Kita sepakat bahwa seorang dokter spesialis menempati kasta tinggi dalam status sosial menurut pandangan masyarakat di

Indonesia

. Jumlahnya bisa dihitung di setiap kota. Karenanya ketika ada seorang dokter yang memilih jalur ‘nyleneh’ menjadi relawan kapanpun bencana atau konflik terjadi menjadi sebuah fenomena tersendiri. Bersedianya sang dokter disertai keberaniaannya untuk terlibat dalam situasi yang tidak nyaman, penuh marabahaya, kesulitan, dan kehilangan sumber pendapatan dari praktik dokternya menjadi inspirasi bagi dokter yang lain. Namun, banyak juga kalangan dokter lain yang melontarkan sikap sinis terhadap apa yang dilakukan sang dokter. Selalu saja ada pro dan kontra. Yang jelas, tidak perlu takut celaan orang yang mencela, itu pesan Nabi kita.

Nah, ketika mengabadikan kejadian konflik di Gaza. Penulis banyak sekali menuangkan apa yang terjadi di sana. Ide besar membantu rakyat Gaza di wujudkan dalam bentuk pembangunan rumah sakit.

Ide ‘gila’ tentang pembangunan sebuah rumah sakit di wilayah yang sedang diblokade tentu saja merupakan misi yang sulit diwujudkan. Ketika ide ini dilontarkan pada tahun 2009, berbagai kalangan menyambut dengan antusias. Namun ide yang sangat ‘abstrak’ ini akhirnya ditinggalkan satu persatu oleh kelompok yang secara adminsitratif mendukung. Hingga tinggal Mer-c dan segelintir kelompok kemanusiaan lain yang masih setia menyokong ide ini.

Sejak tahun 2009 sampai dengan tahun 2010, praktis ide ini mampet karena tim Mer-c tidak dibolehkan masuk Gaza. Karena insiden penyerangan kapal Mavi Marmara dalam Misi Freedom Flotilla, tim Mer-c atas ijin Allah bisa masuk ke Jalur Gaza. Disinilah tim Mer-c menanam orangnya untuk tinggal dalam jangka panjang untuk merealisasikan mimpi mendirikan rumah sakit.

Setelah kami dari Hilal Ahmar Society Indonesia (HASI) mendapat amanah dari Mer-c untuk membantu dalam pembangunan unit bank darah rumah sakit Indonesia di Gaza, kami melakukan serangkaian kampanye untuk mensosialisasikan ide tersebut dan penggalangan dana. Sejak bulan Agustus 2010 sampai dengan bulan Mei 2011, kami melakukan kampanye Menembus Blokade Gaza. Dari Solo, Jakarta, Lampung, Bandung, Surabaya, Cirebon, Yogyakarta, dan Semarang.

Kampanye ‘Menembus Blokade Gaza’ dan sosialisasi pembangunan rumah sakit saat itu merupakan hal yang aneh. Untuk bahan pangan saja susah masuk, kok ini mau membangun rumah sakit. Apalagi dicecar pertanyaan tentang kapan rumah sakit dibangun? Kenapa tidak membangun di tanah air saja? Kalau setelah jadi dihancurkan

Israel

bagaimana? Jihad macam apa yang anda lakukan? Apakah pembangunan rumah sakit akan merubah keadaan di sana? Dan banyak pertanyaan lain yang harus kami jawab dengan tindakan dan bukan kata-kata.

Proses mewujudkan ide besar selalu penuh rintangan. Memahamkan orang untuk mengerti ide ini saja perlu waktu dan kesabaran. Apalagi kepastian yang selalu dituntut oleh kebanyakan orang menjadi pekerjaan rumah tersendiri. Dalam proses selalu bersifat tidak pasti, karena kepastian adalah milik Allah Ta’ala semata. Kami hanya percaya jika kita menolong agama Allah (Dien Allah), maka Allah akan menolong kita.

Mei 2011, pembangunan rumah sakit atas rahmat Allah, dimulai. Bisa dibayangkan wajah-wajah para relawan yang langsung terlibat dalam proses ini. Gembira campur haru. Para insiyur dan relawan lain yang berada di Gaza menitikkan air mata, melihat dimulainya pembangunan rumah sakit. Sudah setahun para relawan menunggu di Jalur Gaza.

Ide mengajak kebaikan selalu berbuah kebaikan. Ajaklah kebaikan kamu akan mendapat balasan yang seimbang. Melakukan perbuatan baik, memudahkan orang lain, menghilangkan kesulitan orang lain, Allah akan menghilangkan satu kesusahan di hari Kiamat.

“Dari Abu Hurairah ra, ia berkata, “Rasulullah saw bersabda : “Barangsiapa yang mengajak kepada petunjuk (kebaikan), maka baginya pahala seperti orang yang mengikutinya, tanpa mengurangi pahala mereka sedikitpun. Dan barangsiapa yang mengajak kepada kesesatan, maka baginya dosa (siksa) seperti dosa-dosa orang yang mengikutinya tanpa mengurangi dosa-dosa mereka sedikitpun.” (HR. Muslim).

“Dari Abu Hurairah ra, dari Nabi saw Beliau bersabda ; “Barangsiapa menghilangkan satu kesusahan dari sekian kesusahan seorang mukmin di dunia, maka Allah akan menghilangkan darinya satu kesusahan dari sekian kesusahan di hari kiamat. Barangsiapa yang memudahkan orang yang kesulitan, maka Allah akan memudahkannya di dunia dan akhirat…” (HR. Muslim).

Diperkirakan pembangunan struktur rumah sakit akan selesai bulan Februari 2012. Kemudian akan diteruskan dengan pembangunan tahap II yaitu pembangunan arsitektur dan mechanical electrical. Kesulitan di tahap kedua adalah dana. Dana yang dulu pernah dijanjikan oleh pemerintah dicabut dialihkan untuk yang lain. Semuanya milik Allah. Bukan milik manusia entah apapun pangkat dan jabatannya. Dan selalu kita akan diminta pertanggungjawaban atas janji kita. Yang jelas pesan Nabi kita, orang yang suka mengingkari janji adalah seorang munafik.

Dana yang kurang ini harus dicari pemecahannya. Mencari dana ke masyarakat muslim, yang baik, shalih, jujur dan tidak ingkar janji. Satu rupiah, seribu rupiah, sepuluh ribu rupiah, duapuluh ribu rupiah, seratus ribu rupiah, berjuta-juta rupiah dan miliaran rupiah akan terkumpul atas ijin Allah semata.

Sekarang pembangunan sudah dimulai. Tidak abstrak lagi. Sudah nyata. Ini harus selesai untuk membantu menghilangkan kesulitan rakyat Gaza. Karenanya partisipasi seluruh masyarakat

Indonesia

yang mau peduli terus senantiasa kami nantikan. (dr. Sunardi )

Majalah Hilal Ahmar Edisi 53 / VIII/ Jan/2012

2012-02-17T21:24:00.003+07:00

Majalah Hilal Ahmar Edisi 53 / VIII/ Jan/2012
download :
https://docs.google.com/open?id=0B-r6d9KLQS0MZDR2ZmtmUUdTX0s4NVNlempRekM3dw

Bilik Redaksi

2012-02-17T21:21:00.001+07:00

BilikRedaksi

Assalamu’alaikum wa rahmatullahi wa barakatuh!

Segala puji bagi Allah Rabb seluruh alam. Shalawat dan salam sejahterasemoga terlimpah kepada junjungan kita Muhammad saw, keluarga, sahabat dan umatIslam.

Alhamdulillah, perkembangan pembangunan rumah sakit Indonesia diGaza Palestina tahap pertama telahmendekati rampung. Artinya pembanguan struktur fisik rumah sakit hampirselesai. Program yang dianggap tidakmungkin ini sekarang telah nyata di bumi Jalur Gaza. Tinggal sekarang pembangunan tahap kedua pembangunanarsitektur dan mechanical electrical.

Dalam prosesnya, program ini banyak rintangan. Sekarang hambatan yangmendasar pada tahap kedua ini adalah terpenuhinya dana. Dana yang ada belumcukup. Perlu penggalangan dana kepada masyarakat Indonesia secara langsung. Karenapernah ada janji dari pemerintah yang kemudian dibatalkan secara sepihak,sehingga mempengaruhi terpenuhinya dana tersebut.

Hal ini tidak akan pernah menyurutkan langkah kita. Kita yakin bahwahanya Allah yang Maha Pemberi Rezeki senantiasa akan membantu hambanya yanghanya meminta kepada-Nya da menolong agama atau Dien Allah. Yang harus teruskita lakukan adalah mejalankan proses ini dengan ikhlas. Silahkan salurkan danake MER-C atau HASI.

Bulan desember ini, bencana sudah mendera Nusantara secara silihberganti, meski dalam skala lokal. Banjir bandang, gunung meletus, banjir lahardingin, jembatan runtuh, gempa, bertambah aktifnya gunung berapi, dan tanahlongsor. Waspada, bersiap diri, dan selalu berdoa kepada Allah Ta’ala.

Tetap sehat, tetap setia berinfaq!

Wassalamu’alaikum wa rahmatullahi wa barakatuh!

Sunardi

Surat Pembaca

2012-02-17T21:19:00.004+07:00

Surat Pembaca

BAYIKUPANAS

ASSALAMU’ALAIKUM

Mautanya pak dokter, kalau bayi usia 7 bulan panas, obatnya selain penurun panasapa harus pakai antibiotik ?

Tata, Jogjakarta

081746xxxx

WA’ALAIKUMUSSALAM

PakTata yang baik, seorang bayi yang panas ada banyak sebabnya. Panas hanyamerupakan sebuah gejala. Sedangkan penyebabnya bisa berbagai macam. Ada yang terkena infeksikarena bakteri, virus, protozoa, jamur. Dan juga ada karena pertumbuhan gigi, kekurangan cairan, dan lainsebagainya. Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk melawan bakteri saja.Sehingga dari informasi yang bapak berikan, belum cukup data untuk perlunya penggunaanantibiotik. .

KONTAKDENGAN PSIKOLOG

ASSALAMU’ALAIKUM

RedaksiYKH, saya ibu Elly Kasim. Saya tertarik dengan tulisan saudari Deti AnnisaJayanti S.Psi. Bolehkah saya minta nomor hp beliau? Dimana beliau tinggal?Apakah di Jakarta? Mohon informasinya! Jazakallah khairan ?

IbuElly Kasim

0812914xxxx

WA’ALAIKUMUSSALAM

Silahkankontak langsung dengan beliau. (nomor sudah disms kan ke nomor ibu atas persetujuan beliau)

BERSAHABAT DENGAN OSTEOARTHRITIS

2012-02-17T21:16:00.003+07:00

Sehat Utama

BERSAHABATDENGAN OSTEOARTHRITIS

Osteoarthritis(OA) merupakan jenis arthritis yang paling tua dan paling sering terjadi.Dikenal sebagai jenis ‘wear and tear’ arthritis atau arthritis pengausan. OA adalah kondisi kronis yang digambarkanoleh kerusakan tulang rawan sendi (joint’s cartilage). Tulang rawan adalahbagian sendi yang menjadi bantalan dari tulang dan menyebabkan kemudahangerakan sendi. Kerusakan tulang rawan menyebabkan tulang bergesekan satu sama lain.

Osteoarthritisjuga dikenal dengan berbagai nama, termasuk penyakit sendi degeneratif,osteoarthrosis, hypertrophic arthritis dan arthritis degeneratif. Dokter andamungkin akan memilih salah satu nama diatas untuk menjelaskan lebih baik apayang terjadi pada tubuh anda, namun kami lebih memilih menyebut seluruh namatersebut dengan osteoarthritis.

Osteoarthritissudah ada sejak jaman purba. Bukti adanya osteoarthritis ditemukan padakerangka jaman es. Sekarang, diperkirakan di Amerika ada 27 juta penderitaosteoarthritis. Meskipun lama dan seringnya penyakit ini, penyebabnya masihbelum diketahui dengan lengkap dan belum ada obat yang ampuh. Faktanya, banyakfactor yang berbeda memainkan perang penting apakah anda akan menderita OA atautidak, yaitu usia, obesitas (kegemukan), injury (trauma) atau penggunaan yangberlebihan dan keturunan.

Terdapatbeberapa tahapan osteoarthritis

Tulang rawan kehilangan kelenturan dan menjadi lebih mudah rusak oleh karena injury (trauma) atau penggunaan.
Pengausan tulang rawan menyebabkan perubahan pada tulang. Tulang menjadi lebih tebal dan terdapat kista dibawah tulang rawan. Pertumbuhan tulang , yang disebut spurs atau osteophytes, berkembang dekat ujung tulang pada sendi yang terdampak.
Serpihan tulang atau tulang rawan lepas ke dalam ruang sendi.
Batas sendi atau synovium, menjadi meradang karena kerusakan tulang rawan menghasilkan cytokines (protein peradangan) dan ensim yang menyebabkan kerusakan lebih lanjut tulang rawan.

Perubahanpada tulang rawan dan tulang sendi dapat menyebabkan nyeri, kaku, danketerbatasan gerak. Memburuknya tulang rawan dapat :

· Menyebabkan serpihan tulang dantulang rawan lepas ke dalam cairan sendi menyebabkan iritasi dan nyeri.

· Menyebabkan pertumbuhan tulang,yang disebut osteophytes, berkembang dekat ujung tulang.

· Mengakibatkan cairan senditidak memiliki cukup hyaluronan, yang berdampak pada kemampuan sendi untukmenyerap tekanan.

Penyebab

Saatini tidak dikenal penyebab tunggal osteoarthritis, terdapat beberapa faktorresiko yang harus dipertimbangkan. Mengenal dan mengontrol faktor resiko dapatmembantu anda meminimalkan resiko anda atau bahkan membantu mencegah terjadinyaOA. Perhatikan, bahwa memiliki faktor resiko OA tidak berarti anda akan pastiterkena. Faktor resiko yang tunggal tidak bisa menyebabkan OA; ini sepertikombinasi faktor resiko yang bekerja bersama-sama untuk menyebabkan penyakitini.

Terdapatdua jenis osteoarthritis- primer dan sekunder. Osteoarthritis primer berkaitandengan ketuaan dan dianggap sebagai osteoarthritis pengausan (wear and tear).Semakin tua anda akan semakin, semakin sering terkena OA primer. Tidak terdapatpenyebab jelas jenis OA primer.

Sebaliknya,jika seseorang didiagnosa terkena osteoarthritis sekunder, ini karena adanyapenyebab yang nyata penyakit ini. Dengan kata lain, kerusakan tulang rawandapat dihubungkan dengan injury (trauma), keturunan, obesitas (kegemukan) atauyang lainnya.

Faktor-faktorResiko Osteoarthritis

· Usia. Insiden OA meningkatkarena bertambahnya usia.

· Obesitas (kegemukan). Kenaikanberat badan merupakan faktor resiko yang serius dalam perkembangan OA, terutamadengan lutut anda. Untuk setiap penambahan 1 pound atau 0,45 kg, anda menambah3 pounds atau 1,35 kg pada lutut anda dan enam kali tekanan pada pinggang anda.

· Injury (trauma atau rudapaksa)dan pemakaian yang berlebihan. Atlit atau orang yang bekerja menggunakangerakan berulang-ulang seperti operator mesin, memiliki resiko lebih besarterkena OA. OA juga terjadi beberapa tahun kemudian pada sendi dimana tulangmengalami patah atau pembedahan terjadi.

· Keturunan atau genetika.

· Kelemahan otot. Penelitian ototlutut menunjukkan bahwa kelemahan otot di sekeliling sendi dapat menyebabkanOA, namun penguatan latihan untuk otot paha menjadi penting untuk mengurangi resikoini.

· Penyakit lain. Seperti rheumatoid arthritis, hemochromotosis(kelebihan zat besi), akromegali atau hormon pertumbuhan yang berlebihan.

Gejala dan Tanda

Yangpaling sering, OA berkembang secara bertahap, dimulai dari keadaan sakit atukekakuan yang terlihat lebih seperti gangguan dibanding keadaan medis. Beberapapenderita OA tidak pernah mengalami perkembangan pada tahap awal. Yang lainnyamengalami perkembangan ketika bertemu titik dimana ada hubungan denganaktivitas harian dan nyeri dan kaku yang membuat kesulitan untuk berjalan, naiktangga atau tidur.

Tandadan gejala yang paling sering terjadi adalah :

· Nyeri pada sendi setelahpemakaian yang berlebihan atau tidak beraktivitas.

· Kaku sendi setelah periode istirahat yang terjadi secaracepat.

· Kaku sendi pada pagi hari yangbiasanya terjadi tidak lebih dari 30 menit.

· Nyeri yang disebabkan kelemahanotot sekeliling sendi berkaitan dengan tidak beraktivitas.

· Nyeri sendi biasanya berkurangpada pagi hari dan memburuk pada malam hari setelah beraktivitas.

· Memburuknya koordinasi, posturdan langkah karena nyeri dan kaku.

JikaOA terjadi dipinggang, anda akan mengalami :

· Nyeri di selangkangan, paha danpantat.
· Nyeri yang merujuk ke lutut dansisi paha.
· Pincang ketika jalan.

JikaOA terjadi di lutut, anda akan mengalami :

· Nyeri ketika menggerakkanlutut.
· Menahan atau menggertakkanketika menggerakkan lutut.
· Nyeri ketika berjalan naik danturun tangga atau bangun dari kursi.
· Nyeri yang mencegah andamenggerakkan kaki.
· Kelemahan otot paha yang besar.

JikaOA terjadi pada jari, anda akan mengalami :

· Nyeri dan pembengkakan padasendi jari jemari.
· Pertumbuhan serpihan tulangpada sendi diujung jari disebut Heberden’s nodes, atau pada sendi pertengahan,disebut Bouchard’s nodes.
· Kemerahan, lembut, danpembengkakan pada sendi yang terkena, terutama pada awal dimana nodes(benjolan) terbentuk.

· Pembesaran sendi.

· Kesulitan gerakan mencubit,seperti mengambil sesuatu dari meja atau memegang pensil atau pena.

JikaOA terjadi di kaki, anda akan mengalami:

· Nyeri dan lembut padapembesaran sendi pada jari kaki.
· Nyeri ketika mengenakan sepatuyang sempit atau berhak tinggi.

JikaOA di tulang belakang, anda akan mengalami :

· Rusaknya pembungkus tulangbelakang yang mengakibatkan pertumbuhan tulang yang berlebihan.
· Kekakuan dan nyeri pada leherdan pinggang.
· Tekanan pada syaraf (syaraf yang terjepit).
· Nyeri di leher, bahu, lengan,pinggang dan kaki.

· Kelemahan atau mati rasa dilengan dan kaki karena syaraf yang terjepit akibat peradangan.

Halyang penting anda lakukan jika anda dicurigai memiliki berbagai gejala dantanda arthritis adalah mendapat diagnosa yang tepat dan memulai perawatan yangaktif.

Diagnosa

Diagnosaawal dan pengobatan awal adalah kunci mengontrol osteoarthritis. Dokter andaakan melihat riwayat kesehatan anda dan melakukan pemeriksaan fisik untukmenilai keaktifan penyakit anda. Dokter mungkin akan menggunakan pemeriksaanroentgen (X-ray) untuk memastikan diagnosa.

Jikaanda mengalami OA, anda akan dirawat oleh berbagai jenis keahlian kesehatan.Pertama anda akan dirawat dokter umum yang mendiagnosa anda. Tergantungberatnya penyakit dan bagaimana reaksi terhadap pengobatan awal, anda mungkinakan dirujuk ke spesialis penyakit dalam yang disebut rheumatologist. Profesikesehatan lain yang mungkin anda akan dirujuk adalah dokter spesialis bedahtulang, fisioterapi, dan occupational terapi.

Terapi

Halpenting ketika anda didiagnosa OA adalah perawatan seawal mungkin. Diagnosa danpengobatan awal adalah langkah pertama keberhasilan manajemen osteoarthritis. Dokter anda akan mulai denganmemberikan obat, namun sebenarnya anda adalah faktor kunci dalam kehidupan yangsukses bersama OA. Sebagai tambahan, dan mungkin lebih penting dibanding obatyang anda minum, membuat perubahan gaya hidup yang sehat, mengatur stress dandepresi, menghindari kerusakan sendi, dan keseimbangan antara istirahat danberaktifitas akan memainkan peran yang penting dalam bertempur melawan nyeridan keterbatasan yang datang bersama OA.

Tujuanrencana pengobatan OA adalah:

· Mengontrol nyeri dangejala-gejala lainnya.
· Memperbaiki kemampuan andadalam fungsi aktifitas sehari-hari.
· Memperlambat kemajuan penyakit.

Rencanapengobatan termasuk kombinasi antara unsur-unsur berikut :

· Olah raga.
· Kontrol berat badan.
· Perlindungan sendi.
· Fisioterapi dan occupationaltherapy.

· Obat.

Padabeberapa kasus yang berat ketika terapi diatas tidak bekerja, mungkindisarankan untuk pembedahan.

Banyakpenderita osteoarthritis akan menggunakan obat-obatan untuk mengurangi gejalapenyakit. Banyak obat fokus padamengurangi rasa sakit, namun beberapa obat bekerja dengan target pada gejalalain dan memperlambat kemajuan penyakit. Anda dan dokter anda akan bekerja samauntuk menemukan kombinasi obat yang terbaik untuk anda. Berikut beberapa jenisobat yang sering diberikan para dokter.

Analgesic–Analgesik mengurangi rasa sakit tanpa mengurangi peradangan dan pembengkakan.Jika anda hanya tertarik pada mengurangi rasa nyeri, obat-obatan ini memilikisedikit efek samping.ini direkomendasikan bagi penderita dengan nyeri ringansampai moderat. Contoh obat analgesic adalah acetaminophen (parasetamol), dantramadol.

Topikalanalgesic- Topikal analgesic dalam bentuk krem atau obat gosok yang dioleskanlangsung diatas area yang nyeri.

Nonstreoidalanti-inflammatory drugs (NSAIDs)- NSAIDs mengurangi peradangan dan pembengkakan dan membantu mengurangi rasasakit dan direkomendasikan bagi orang yang mengalami nyeri sedang sampai beratdan tanda peradangan yang dikaitkan dengan OA. Contoh NSAIDs adalah aspirin,ibuprofen, naproxen dan meloxicam.

Cox-2-Obat Cox-2 seperti NSAIDs cara kerjanya, namun tidak menyebabkan iritasilambung. Contoh celecoxib dan valdecoxib.

SuntikanGlukocorticoid- Glucocorticoid yang disuntikkan adalah steroid yang diinjeksikanke dalam sendi secara cepat mengurangi rasa nyeri. Direkomendasikan sebagaiterapi pilihan awal bagi penderita nyeri lutut yang sedang sampai berat danterdapat tanda peradangan yang tidak bisa reda diberi acetaminophen. Anadahanya dibolehkan memperoleh suntikan di sendi tiga sampai empat kali setahun.

Viscosuplement– Viscosuplemen digunakan secara spesifik bagi osteoarthritis lutut dan harusdiberikan oleh dokter spesialis bedah tulang. Ini merupakan serangkaiansuntikan hyaluronic acid ke dalam sendi selama berminggu-minggu. Hyaluronic acid merupakan zat yang ditemukandalam tubuh yang memberi kekentalan cairan sendi. Contoh Synvisc dan Hyalgan.

Kadang-kadangpenderita OA berakibat pada kemampuan anda menjalankan kegiatan sehari-hariseperti mandi, memakai pakaian dan berjalan. Jika anda mengalami kesulitandengan kegiatan ini, dokter anda akan meminta fisioterapi dan occupationaltherapy untuk merawat anda. Mereka akan membantu anda rekomendasi yang bagusdalam perlindungan sendi anda. Fisioterapi bekerja memperkuat otot anda danmemperbaiki kelenturan dan gerakan sendi anda. Fisioterapi akan bekerja dengananda dengan program khusus dan tehnik manajemen nyeri.

Occupationaltherapy akan fokus membantu anda mengatur kegiatan sehari-hari. Dia akan menunjukkancara melakukan kegiatan sehari-hari tanpa memberatkan sendi anda. Mereka jugaakan menunjukan cara memakai kruk untuk menstabilkan sendi anda dan mengurangirasa sakit.

Kebanyakanpenderita OA tidak memerlukan pembedahan, ini hanya pilihan bagi anda jikamengalami kerusakan sendi yang berat, nyeri yang ekstrim atau gerakan yangsangat terbatas akibat sakit OA. Keuntungan pembedahan adalah memperbaikigerakan, mengurangi nyeri, dan memperbaiki sendi. Tentu saja, terdapat resikopembedahan, terutama jika anda memiliki masalah kesehatan atau anda kegemukan,yang menambah tekanan pada jantung dan paru selama pembedahan. Terdapat jugaresiko pembentukan jendalan darah di kaki anda.

Glucosaminedan Chondroitin Sulfate. Glucosamineadalah amino sugar yang memainkan peran dalam pembentukan dan perbaikan tulangrawan. Chondroitin Sulfate adalah protein yang memberikan kelenturan padatulang rawan. Suplemen ini diberikan selama bertahun-tahun untuk merawatosteoarthritis.

Vitamin.Beberapa peneliti menyatakan bahwa antioksidan dalam vitamin tertentu membantumengurangi gejala tertentu osteoarthritis. Vitamin C bekerja melawan pengausantulang rawan, menurunkan kemajuan OA dan nyeri. Vitamin E menyebabkanpengurangan nyeri. Vitamin D memiliki kemampan pencegahan secara kualitatifketika serangan OA.

OlahRaga

Olahraga merupakan perawatan non obat yang paling efektif untuk mengurangi nyeridan memperbaiki gerakan penderita osteoarthritis. Jangan khawatir olah ragaakan memperburuk kerusakan sendi anda. Penelitian menunjukkan bahwa orangdengan osteoarthritis dapat berolahraga dengan aman. Terdapat fakta, kegiatanfisik sedang dapat mengurangi kelelahan, menguatkan otot dan tulang,meningkatkan fleksibilitas dan stamina, dan memperbaiki keadaan tubuh anda.

MengontrolBerat Badan

Mengontrolberat badan penting bagi penderita OA. Berat badan yang berlebihan secaralangsung menyebabkan perkembangan osteoarthritis. Kontrol berat tidak bisamembantu mencegah OA, namun merupakan elemen penting bagi pengobatan penyakitini.

MenghindariNyeri Sendi dan Kerusakan

Andadapat melakukan langkah untuk mencegah sendi anda dan mengatur nyeri sendi dankerusakan sebelum menjadi berat. Melakukan ini mudah yaitu mengurangi tekanansehari-hari dan mendengarkan tubuh anda. Mendengarkan tubuh anda adalah sesuatuyang paling penting yang bisa anda lakukan sendiri. Adanya keseimbangan istirahat dan aktifitas akanmemainkan peran penting.

Tetapaktif namun tahu kapan beristirahat.

Terlalubanyak istirahat tidak baik bagi sendi. Setiap hari ketika anda lelah dan kaku,cobalah melakukan olah raga. Dengan meningkatkan kadar olahraga, anda akanmemperoleh energi lebih banyak dan mengurangi nyeri. Jangan menunggu tandanyeri fisik sebelum istirahat. Ambil 15 menit istirahat setiap satu jam untukmemberikan tubuh istirahat dari computer, dari berdiri atau duduk terlalu lamaatau berkonsentrasi terlalu lama dalam kegiatan. (suna)

APPENDISITIS AKUT 2

2012-02-17T21:05:00.000+07:00

Sehat Khusus

APPENDISITISAKUT 2

Tanda Peritonitis umum(perforasi) :

1. Nyeri seluruh abdomen

2. Pekak hati hilang

3. Bising usus hilang

Apendiks yang mengalami gangrenatau perforasi lebih sering terjadi dengan gejala-gejala sebagai berikut:

a. Gejalaprogresif dengan durasi lebih dari 36 jam

b. Demamtinggi lebih dari 38,5⁰C

c. Lekositosis(AL lebih dari 14.000)

d. Dehidrasidan asidosis

e. Distensi

f. Menghilangnyabising usus

g. Nyeritekan kuadran kanan bawah

h. Reboundtenderness sign

i. Rovsingsign

j. Nyeritekan seluruh lapangan abdominal

Insidensi perforasi apendiks pada anak di bawahumur 6 tahun lebih dari 50%, ini berhubungan dengan dinding apendiks yang lebihtipis dan omentum mayus yang berkembang belum sempurna dibanding anak yanglebih besar

Pemeriksaan penunjang

1. Laboratorium

Pemeriksaan laboratorium masihmerupakan bagian penting untuk menilai awal keluhan nyeri kwadran kanan bawahdalam menegakkan diagnosis apendisitis akut. Pada anakdengan keluhan dan pemeriksaan fisik yang karakteristik apendisitis akut, akan ditemukanpada pemeriksaan darah adanya lekositosis 11.000-14.000/mm³,dengan pemeriksaan hitung jenis menunjukkan pergeseran kekiri hampir 75%. Jika jumlahlekosit lebih dari 18.000/mm³ maka umumnya sudahterjadi perforasi dan peritonitis (Raffensperger, 1990). Sedang Doraiswamy (1979), mengemukakan bahwa komnbinasi antara kenaikan angkalekosit dan granulosit adalah yang dipakai untuk pedoman menentukan diagnosa appendisitisakut.

Marker inflamasi lain yangdapat digunakan dalam diagnosis apendisitis akut adalah C-rective protein (CRP). Pemeriksaan urinalisa dapat digunakan sebagai konfirmasi dan menyingkirkankelainan urologi yang menyebabkan nyeri abdomen. Urinalisa sangatpenting pada anak dengan keluhan nyeri abdomen untuk menentukan ataumenyingkirkan kemungkinan infeksi saluran kencing.

2. Foto Polos abdomen

Pada apendisitis akut, pemeriksaanfoto polos abdomen tidak banyak membantu. Mungkin terlihat adanya fekalit padaabdomen sebelah kanan bawah yang sesuai dengan lokasi apendiks, gambaran iniditemukan pada 20% kasus (Cloud, 1993). Kalau sudah terjadi peritonitis yangbiasanya disertai dengan kantong-kantong pus, maka akan tampakudara yang tersebar tidak merata dan usus-usus yang sebagian distensi danmungkin tampak cairan bebas, gambaran lemak preperitoneal menghilang,pengkaburan psoas shadow. Walaupun terjadi ileus paralitik tetapimungkin terlihat pada beberapa tempat adanya permukaan cairan udara (air-fluidlevel) yang menunjukkan adanya obstruksi (Raffensperger, 1990; Mantu, 1994).

3. Ultrasonografi

Ultrasonografi telahbanyak digunakan untuk diagnosis apendisitis akut maupunapendisitis dengan abses. Apendiks yang meradang tampak sebagai lumen tubuler,diameter lebih dari 6 mm, tidak ada peristaltik pada penampakan longitudinal,dan gambaran target pada penampakan transversal (Gustavo GR, 1995). Keadaanapendiks supurasi atau gangrene ditandai dengan distensi lumen oleh cairan,penebalan dinding apendiks dengan atau tanpa apendikolit. Keadaan apendiksperforasi ditandai dengan tebal dinding apendiks yang asimetris, cairan bebasintraperitonial, dan abses tunggal atau multipel (Gustavo GR, 1995).

4. Computed Tomography Scanning (CT-Scan)

Pada keadaan normal apendiks,jarang tervisualisasi dengan pemeriksaan skening ini. Gambaran penebalan didingapendiks dengan jaringan lunak sekitar yang melekat, mendukung keadaan apendiksyang meradang. Ct-Scan sangat baik untuk mendeteksi apendiks denganabses atau flegmon. Pada pasien yang tidak hamil, CT-scan padadaerah appendik sangat berguna untuk mendiagnosis appendisitis dan absesperiappendikular sekaligus menyingkirkan adanya penyakit lain dalam ronggaperut dan pelvis yang menyerupai appendisitis.

5. Laparoskopi (Laparoscopy)

Disamping dapat mendiagnosisapendisitis secara langsung, laparoskopi juga dapat digenakan untuk melihatkeadaan organ intraabdomen lainnya. Hal ini sangat bermanfaat terutama padapasien wanita. Pada apendisitis akut laparoskopidiagnostik biasanya dilanjutkan dengan apendektomi laparoskopi

6. Histopatologi

Pemeriksaan histopatologiadalah standar emas(gold standard) untuk diagnosisapendisitis akut.

Difinisi histopatologi apendisitis akut:

Sel granulosit pada mukosa dengan ulserasi fokal atau difus di lapisan epitel.

Abses pada kripte dengan sel granulosit dilapisan epitel.

Sel granulosit dalam lumen apendiks dengan infiltrasi ke dalam lapisan epitel.

Sel granulosit diatas lapisan serosa apendiks dengan abses apendikuler, dengan atau tanpa terlibatnya lapisan mukusa.

Sel granulosit pada lapisan serosa atau muskuler tanpa abses mukosa dan keterlibatan lapisan mukosa, bukan apendisitis akut tetapi periapendisitis.

Diagnosis Banding

Pada keadaan tertentu beberapapenyakit dipertimbangkan sebagai diagnosis banding, diantaranya adalah berasaldari saluran pencernaan seperti gastroenteritis, ileitis terminale, tifoid,divertikulitis meckel tanpa perdarahan, intususepsi dan konstipasi. Gangguanalat kelamin perempuan termasuk diantaranya infeksi rongga panggul, torsiokista ovarium, adneksitis dan salpingitis. Gangguan saluran kencing sepertiinfeksi saluran kencing, batu ureter kanan. Penyakit lain seperti pneumonia,demam dengue dan campak

1. Kelainan Gastrointestinal

o Cholecystitisakut
o DivertikelMeckell
o Enteritisregional
o Pankreatitis

2. Kelainan Urologi

o Batu ureter
o Cystitis

3. Kelainan Obs-gyn

o KehamilanEktopik Terganggu (KET)
o Salphingitisakut (adneksitis) , keputihan (+)

Penatalaksanaan

1. Appendiktomi

· Cito : akut, abses & perforasi

· Elektif : kronik

Bila diagnosis klinis sudah jelas maka tindakan palingtepat adalah apendiktomi dan merupakan satu-satunya pilihan yang terbaik.Penundaan apendiktomi sambil memberikan antibiotik dapat mengakibatkan absesatau perforasi. Insidensi apendiks normal yang dilakukan pembedahan sekitar20%. Pada apendisitis akut tanpakomplikasi tidak banyak masalah.

2. Konservatif kemudian operasielektif (Infiltrat)

· Bed rest total posisi Fowler (anti Trandelenburg)
· Diet rendah serat
· Antibiotika spektrum luas
· Metronidazol
· Monitor : Infiltrat, tanda – tandaperitonitis(perforasi), suhu tiap 6 jam, LED, AL bila baik disuruh mobilisasidan selanjutnya dipulangkan.

Penderita anak perlu cairan intravena untuk mengoreksi dehidrasi ringan. Timbul dehidrasi yang terjadi karena muntah,sekuestrasi cairan dalam rongga abdomen dan febris. Anak memerlukan perawatanintensif sekurang-kurangnya 4-6 jam sebelum dilakukan pembedahan. Pipanasogastrik dipasang untuk mengosongkan lambung agar mengurangi distensiabdomen dan mencegah muntah. Kalau anak dalam keadaan syok hipovolemik makadiberikan cairan ringer laktat 20 ml/kgBB dalam larutan glukosa 5% secaraintravena, kemudian diikuti dengan pemberian plasma atau darah sesuai indikasi.Setelah pemberian cairan intravena sebaiknya dievaluasi kembali kebutuhan dankekurangan cairan.

Antibiotika sebelum pembedahan diberikan padasemua anak dengan apendisitis, antibiotika profilaksis mengurangi insidensikomplikasi infeksi apendisitis. Pemberian antibiotika dihentikan setelah 24 jamselesai pembedahan. Antibiotika berspektrum luas diberikan secepatnya sebelumada biakan kuman. Pemberian antibiotika untuk infeksi anaerob sangat bergunauntuk kasus-kasus perforasi apendisitis. Antibiotika diberikan selama 5 harisetelah pembedahan atau melihat kondisi klinis penderita. Kombinasi antibiotikayang efektif melawan bakteri aerob dan anaerob spektrum luas diberikan sebelumdan sesudah pembedahan. (dr. Andika Arie P.)

MASALAH DALAM PEMBERIAN ASI (II)

2012-02-17T21:02:00.000+07:00

Ibu Sehat

MASALAH DALAMPEMBERIAN ASI (II)

Masalah menyusui pada masapascapersalinan lanjut :

1. Sindrom ASI kurang.

Sindrom ASI kurangadalah keadaan di mana ibu merasa bahwa ASI-nya kurang, dengan berbagai alasanyang menurut ibu merupakan tanda tersebut, misalnya :

Payudara kecil, padahal ukuran payudaratidak menggambarkan kemampuan ibu untuk memproduksi ASI. Ukuran payudaraberhubungan dengan beberapa faktor, misalnya faktor hormonal (estrogen danprogesteron), keadaan gizi, dan faktor keturunan. Hormon estrogen akanmenyebabkan pertumbuhan saluran susu dan penimbunan lemak, sedangkan hormonprogesteron memacu pertumbuhan kelenjar susu. Masukan makanan yang berlebihanterutama energi akan ditimbun sebagai lemak, sehingga payudara akan bertambahbesar, sebaliknya penurunan masukan energi, misalnya karena penyakit, akanmenyebabkan berkurangnya timbunan lemak termasuk di payudara, sehingga ukuranpayudara berkurang. Seberapapun ukuran payudara seorang wanita, tetap dianggapnormal, kecuali jika ada kelainan tertentu misalnya tumor. Ukuran payudaraideal sangat dipengaruhi faktor lingkungan atau penilaian masyarakat setempat.
ASIyang tampak berubah kekentalannya, misalnya lebih encer, disangka telahberkurang, padahal kekentalan ASI bisa saja berubah-ubah.
Payudaratampak mengecil, lembek atau tidak penuh / merembes lagi, padahal ini suatutanda bahwa produksi ASI telah sesuai dengan keperluan bayi.
- Bayi sering menangis disangka kekuranganASI, padahal bayi menangis bisa karena berbagai penyebab.
Bayi lebih sering minta diteteki, kecualikarena ASI memang lebih mudah dicerna, juga bayi memang memerlukan ASI yangcukup untuk tumbuh kembang, dan yang penting : masalah menyusui bukan hanyamemberi makan bayi, tetapi karena bayi juga memerlukan belaian, kehangatan dankasih sayang.
Bayiminta disusui pada malam hari, hal ini memang penting, karena bayi memerlukandekapan dan ASI pada malam hari, selain itu menyusui pada malam hari akanmemperbanyak produksi ASI dan mengurangi kemungkinan sumbatan payudara.
Bayilebih cepat selesai menyusu dibanding sebelumnya, hal ini karena bayi telahlebih terbiasa menyusu.

Jika ada keluhan-keluhan semacam ini,cobalah mengadakan evaluasi dan pendekatan psikologis seperti tersebut di atas,serta coba dievaluasi juga hal-hal berikut :

1) Ibu jangan merokok, karena merokok mengurangi produksi ASI,

2) Kalau ibu menggunakan pil KB, cobalah berkonsultasi dengandokter,

3) Jangan menggunakan alat bantu putting susu, karena akanmembingungkan dan melelahkan bayi, serta mengurangi produksi ASI,

4) Teruskan menyusui dengan sabar dan sesering mungkin, karenaakan memperbanyak produksi ASI,

5) Cobalah menyusui dengan payudara pertama selama kuranglebih 10 menit, kemudian payudara kedua selama kurang lebih 20 menit, karenasaat awal bayi lebh kuat menyusu,

6) Menyusui dimulai dari payudara yang terakhir disusukansecara berganti-ganti,

7) Jangan memberikan susu buatan, karena akan membingungkanbayi,

8) Ibu harus banyak beristirahat,

9) Ibu harus lebih banyak minum,

10) Perhatikan kecukupan gizi makanan,

11) Ibu harus tenang, santai, jangan tegang / stress, karenaketegangan dan kecemasan akan mengurangi produksi ASI,

12) Ibu harus menyusui dalam suasana yang nyaman.

2. Bingung puting

Bingung puting("nipple confusion") adalah suatu keadaan yang terjadi karena bayimendapat susu formula dalam botol berganti-ganti dengan menyusu ibu. Peristiwaini terjadi karena proses menyusu pada putting ibu berbeda dengan menyusu padabotol. Menyusu pada putting memerlukan kerja otot-otot pipi, gusi,langit-langit dan lidah, sebaliknya menyusu pada botol akan membuat bayi pasifmenerima susu karena dot sudah berlubang di ujungnya.

Tanda-tanda bayi bingung puting adalah:

Ø Bayi mengisap puting sepertimengisap dot, lemah, terputus-putus, sebentar atau dapat juga bayi menolakmenyusu Karena itu, untuk menghindari bayi bingung putting, perlu dilakukan :

- Jangan menggunakan susuformula tanpa indikasi yang sangat kuat.

- Kalau terpaksa harus memberikan susu formula, berikan dengansendok atau pipet, jangan sekali-kali menggunakan botol atau kempengan.

3. Bayi sering menangis.

Menangis adalah carabayi berkomunikasi dengan dunia di sekitarnya. Karena itu bila bayi seringmenangis, perlu dicari sebabnya, yaitu dengan:

v Perhatikan, mengapa bayimenangis, apakah karena laktasi belum berjalan dengan baik, atau karena sebablain, seperti ngompol, sakit, merasa jemu, ingin digendong atau disayang ibu

v Keadaan-keadaan itu merupakanhal yang biasa, ibu tidak perlu cemas, karena kecemasan ibu dapat menggangguproses laktasi karena produksi ASI berkurang.

v Cobalah mengatasi denganmemeriksa pakaian bayi, mungkin perlu diganti karena basah, coba menggantiposisi bayi menjadi tengkurap, atau bayi digendong dan dibelai.

v Mungkin bayi belum puasmenyusu karena posisi bayi tidak benar waktu menyusu, akibatnya ASI tidakkeluar dengan baik.

v Bayi menangis mempunyai maksudmenarik orang lain (terutama ibunya) karena sesuatu hal : lapar, ingindigendong dan sebagainya. Oleh sebab itu jangan membiarkan bayi menangisterlalu lama. Bayi akan menjadi lelah, menyusu tidak sempurna, dan jika ibucemas atau kesal, produksi ASI juga akan terganggu. Jika bayi menangis, ibuharus segera memeriksa keadaan bayi. Secara psikologis ini penting, karena bayiakan mempunyai kesan bahwa ibunya memperhatikannya.

4. Bayi tidak cukup kenaikan berat badannya

ASI adalah makananpokok bayi sampai usia 4-6 bulan. Karena itu bayi usia 4-6 bulan yang hanyamendapat ASI saja perlu dipantau berat badannya paling tidak sebulan sekali.Bila ASI cukup, berat badan anak akan bertambah (anak tumbuh) dengan baik.Untuk memantau kecukupan ASI dengan memantau berat badan, dapat digunakan KartuMenuju Sehat untuk anak. Untuk mencegah berat badan yang tidak cukup naik, adabeberapa hal yang perlu diperhatikan, yaitu :

Perhatikan apakah bayi termasuk bayi yang menyusu lama,atau cepat.

Ibu jangan segera menghentikan memberi ASI hanya karenamerasa bayi sudah cukup lama menyusu, karena sebenarnya mungkin bayi masih mauterus menyusu.

Setelah bayi menyusu dan kemudian berhenti atau tidur,cobalah menyusukan kembali dengan menidurkan bayi telentang, gosok pelanperutnya atau gerakkan kaki atau tangannya, seringkali bayi akan bangun kembalidan menyusu lagi.

Perhatikan teknik menyusui ibu, apakah sudah benar, bilamasih salah harus diperbaiki. Bila berat badan anak tidak naik, konsultasikanke dokter / dokter spesialis anak untuk mendapatkan saran selanjutnya.

5. Ibu Bekerja

Sekarang banyak ibuyang bekerja, sehingga kemudian menghentikan menyusui dengan alasan pekerjaan.Sebenarnya ada beberapa hal yang perlu diperhatikan untuk ibu yang bekerja,sebagai berikut :

Sebelum berangkat kerja, susuilah bayi.

ASI yang berlebihan dapat diperas atau dipompa, kemudiandisimpan di lemari pendingin untuk diberikan pada bayi saat ibu bekerja.

Selama ibu bekerja, ASI dapat diperas atau dipompa dandisimpan di lemari pendingin di tempat kerja, atau diantar pulang.

Beberapa kantor atau instansi ada yang menyediakan tempatpenitipan bayi dan anak. Ibu dapat memanfaatkannya untuk kelestarian menyusui.

Setelah ibu di rumah, perbanyak menyusui, termasuk padamalam hari.

Kalau anak sudah mendapatkan makanan pendamping ASI, saatibu tidak ada di rumah dapat dimanfaatkan untuk memberikan makanan pendamping,sehingga kemungkinan menggunakan susu formula lebih kecil.

Perawat bayi dapat membawa bayi ke tempat ibu bekerja bilamemungkinkan

Hendaknya ibu banyak beristirahat, minum cukup, makan gizicukup, untuk menambah produksi ASI.. Petugas rumah sakit yang menitipkananaknya di tempat penitipan tidak perlu kuatir menyusui bayinya, dengan alasantakut menularkan penyakit pada anaknya. Hal ini dapat dijelaskan sebagaiberikut :

Tidak semua penyakit ditularkan melalui kontak langsung

Ibu yang sakit pun tetap dianjurkan untuk menyusui bayinya,apalagi ibu yang masih sehat dan bekerja sebagai petugas kesehatan.

Seharusnya ibu yang bekerja di bidang kesehatan mengertitentang kebersihan diri setelah merawat pasien, untuk pencegahan infeksi /penularan.

(Yuyun Triani)

KELAINAN JANTUNG ANAK

2012-02-17T20:59:00.001+07:00

Anak Sehat

KELAINAN JANTUNG ANAK

Kelainanjantung pada anak dapat dibagi menjadi dua golongan , yaitu :

1) Penyakit jantung bawaan
2) Penyakit jantung didapat

PENYAKITJANTUNG BAWAAN ( PJB )

Yangdimaksud dengan penyakit jantung bawaan ialah kelainan susunan jantung ,mungkin sudah terdapat sejak lahir . Kata “susunan” berarti menyingkirkan aritmiajantung , sedangkan kata “mungkin” sudah terdapat sejak lahir berarti tidakselalu dapat ditemukan selama beberapa minggu atau bulan setelah lahir .

Sampai20 tahun terakhir , penyakit jantung reumatik - yang termasuk dalam kelompokpenyakit jantung didapat - ditemukan terbanyak pada anak . Namun kini penyakitjantung bawaanlah yang terbanyak didapat di negeri yang sudah maju . Bayidengan kelainan jantung bawaan dimanapada 20 tahun yang lalu meninggal , kini dapat ditolong dengan operasi .

FrekuensiPJB bervariasi pada bermacam-macam umur . Terbanyak pada masa bayi danprasekolah ; kelainan ini merupakan persentase terkecil pada kelainan jantungorang dewasa . Kerrebijn menyatakan bahwa kematian pada bayi lahir dengan PJBadalah 80% pada umur tahun pertama ,sepertiga daripada jumlah ini meninggal pada minggu pertama dan separuhnya padaumur satu atau dua bulan pertama . Frekuensi macam-macam kelainan sulitditentukan dengan pasti secara teliti , oleh karena beberapa hal antara lainkarena untuk pemastian diagnosis diperlukan kateterisasi , operasi , atauautopsy . Umumnya terbanyak defek septum ventrikel ( VSD ) , kemudian menyusulVSD + PS ( Stenosis Pulmonal ) , ASD ( defek septum atrium ) , PDA ( duktusarteriosus persisten) , koarktasio aorta , PS ( stenosis pulmonal ) , AS (stenosis aorta ) , TGA ( transposisi arteri-arteri besar ), TF ( tetralogi fallot ) .

Carapembagian PJB bergantung sekali pada pendapat mengenai kelainan bentuk bawaan .Jika pembagian berdasarkan pada anatomi , maka PJB dibagi menjadi ;

a. Kelainan aorta ( koarktasio aorta ,kelainan arkus aorta , cincin aprta , PDA , aortic pulmonary window , kelainanbasis aorta dan pembuluh darah koroner )
b. Kelainan arteri pulmonalis (dari distalke proksimal) : kelainan pada vascular bed , stenosis arteria pulmonalis ,aplasia salah satu cabang arteri pulmonalis , PS valvular , ketiadaan bawaankatup pulmonal .
c. Kelainan katup atrioventrikular ( septum, atrium , ventrikel , system vena )

Darisegi prinsip fisiologis , kerja yang dihasilkan jantung ialah beban volume danbeban tekanan dan berdasarkan ini dapatlah dibuat pembagian PJB , yaitu golongan yang dipengaruhi oleh : 1.Beban tekanan saja. 2.beban volume saja . 3. Kombinasi beban tekanan dan bebanvolume . Contoh : Stenosis aorta (AS) menyebabkan obstruksi pada aliran ke luarventrikel kiri . Untuk mengatasi obstruksi ini maka tekanan ventrikel kiriharus tinggi . AS merupakan beban tekanan pada jantung bagian kiri. Sebaliknyapada ASD , adanya pirau kiri ke kanan menimbulkan membesarnya volume padaventrikel kanan dan atrium kanan ; ASD merupakan suatu beban volume padajantung bagian kanan . Dengan pembagian fisiologis ini lebih kurang 75% PJBdapat digolongkan . Titik berat pembagian ini berdasarkan ; 1. Obstruksi akibatkelainan bentuk katup atau jalan keluar ventrikel . 2 . Kelainan antara parudengan bagian sirkulasi badan lain .

PJBmerupakan kelainan yang disebabkan oleh gangguan perkembangan system kardiovaskular pada masa embryo . Terdapatperanan factor endogen dan eksogen . Masih disangsikan apakah tidak ada factorlain yang mempengaruhinya . Factor tersebut adalah ;

1) Lingkungan

Diferensiasi bentuk jantung lengkap pada akhirbulan kedua kehamilan . Faktor penyebab PJB terutama terdapat selama dua bulanpertama kehamilan ialah adanya penyakit rubella pada ibu dan penyakit viruslain , pemakaian talidomid , radiasi . Hipoksia juga dapat menjadi penyebab PDA.

2) Hereditas

` Factor genetic mungkin memegang peranankecil saja , sedangkan kelainan kromosom biasanya tidak terdapat . Walaupundemikian , beberapa keluarga yang mempunyai insidens PJB tinggi , jenis PJByang sama terdapat pada anggota keluarga yang sama . Kelainan jantungkadang-kadang berhubungan dengan jenis kelamin , sebabnya adalah kelainangenetic . Pada anak laki-laki banyak terdapat AS , koarktasio aorta , TPGV , TF, sedangkan anak perempuan PDA , ASD , dan PS .

Kemungkinanterjadi PJB mungkin dapat dikurangi dengan meniadakan berbagai factor di ataspada ibu hamil . Viremia pada rubella dapat menetap selama beberapa minggusesudah infeksi rubella . Sebaiknya diberikan globulin gama dalam 10 harisetelah infeksi tersebut , mungkin hal ini dapat melindungi . Pada kehamilanmuda sedapat-dapatnya jangan makan obat jika tidak perlu sekali , karena tidakdapat dipastika bahaya obat itu . Pemeriksaan radiologis rutin semasa hamildilarang .

PENYAKITJANTUNG DIDAPAT

Yangtermasuk dalam penyakit jantung didapat adalah demam reumatik dan penyakitjantung reumatik . Kedua penyakit ini dapat dicegah . Peran serta masyarakatberupa kesadaran akan pentingnya kesehatan dan perbaikan keadaan lingkunganbenar-benar diperlukan dalam menanggulangi penyakit ini .

Demamreumatik adalah sindrom klinis sebagai akibat infeksi beta-streptococcushemolyticus grup A, dengan satu atau lebih gejala mayor yaitu poliartritismigrans akut , karditis , korea minor , nodul subkutan dan erotema marginatum .

Keduapenyakit ini masih merupakan masalah penting bagi negara-negara yang sedangberkembang , seperti Indonesia , India, negara-negara Afrika , bahkan di beberapa bagian benuaAmerika . Hanya di beberapa negara saja demam reumatik sudah sangat sedikitditemukan , seperti di Negara-negara Skandinavia . Insidens yang sebenarnyasangat sukar ditentukan , karena penyakit ini bukan merupakan penyakit yangharus dilaporkan , serta tidak adanya keseragaman dalam kriteria diagnosis .

Dinegara-negara yang sudah maju , insidens demam reumatik baik berupa seranganpertama maupun serangan ulangan telah menurun dengan tajam dalam 30-40 tahunterakhir ini . Demikian pula beratnya penyakit serta angka kematian juga telahberubah . Perbaikan yang terus menerus dalam keadaan social ekonomi , hygiene,penggunaan obat anti streptokok serta mungkin perubahan yang terjadi padakumannya sendiri telah menurunkan angka kejadian demamreumatik . Dinegara-negara yang mencatat demam reumatik dan penyakit jantung reumatik , padaumumnya dilaporkan 10-30 kasus baru setiap 10.000 penduduk setiap tahun.

Sepertihalnya penyakit lain , demam reumatik merupakan akibat dari interaksi individu, penyebab penyakit dan faktor lingkungan. Penyakit ini berhubungan sangat eratdengan infeksi saluran nafas bagian atas oleh beta-Streptococcuc hemolyticusgrup A . Berbeda dengan glomerulonephritis yang berhubungan dengan infeksiStreptokokus di kulit maupun saluran nafas , demam reumatik agaknya tidakberhubungan dengan infeksi Streptococcus di kulit .

Factor-faktorpredisposisi yang berpengaruh pada timblnya demam reumatik dan penyakit jantungreumatik terdapat pada individunya sendiri serta pada keadaan lingkungan .Berikut beberapa factor predisposisi tersebut ;

1) Genetic

Banyak demamreumatik / penyakit jantung reumatik yang terjadi pada satu keluarga maupun pada anak-anak kembar . Meskipunpengetahuan tentang factor genetic pada demam reumatik ini tidak lengkap ,namun pada umumnya disetujui bahwa ada factor keturunan pada demam reumatik ini, sedangkan cara penurunannya belum dapat dipastikan .

2) Jeniskelamin

Dahulu seringdinyatakan bahwa demam reumatik lebih sering didapatkan pada anak wanitadibandingkan dengan anak laki-laki. Tetapi data yang lebih besar menunjukkantidak ada perbedaan jenis kelamin , meskipun manifestasi tertentu mungkin lebihsering ditemukan pada salah satu jenis kelamin . Misalnya gejala korea ( yaitugerakan-gerakan cepat , bilateral , tanpa tujuan dan sukar dikendalikan,seringkali disertai kelemahan otot ) jauh lebih sering ditemukan pada wanitadaripada laki-laki .

Kelainan katupsebagai gejala sisa penyakit jantung reumatik juga menunjukkan perbedaan jeniskelamin . Pada orang dewasa gejala sisa berupa stenosis mitral lebih seringdidapatkan pada wanita , sedangkan insufisiensi aorta lebih sering ditemukanpada laki-laki .

3) Golonganetnik dan ras

Data diAmerika utara menunjukkan bahwa serangan pertama maupun ulang demam reumatiklebih sering didapatkan pada orang kulit hitam dibandingkan orang kulit putih .Tetapi data ini harus dinilai dengan hati-hati , sebab mungkin pelbagai factorlingkungan yang berbeda pada kedua golongan tersebut ikut berperan atau bahkanmerupakan sebab yang sebenarnya .Yang telah dicatat dengan jelas ialahterjadinya stenosis mitral . Di negara-negara barat umumnya stenosis mitralterjadi bertahun-tahun setelah serangan penyakit jantung reumatik akut . Tetapidata di India menunjukkan bahwa stenosis mitral organic yang berat seringkalisudah terjadi dalam waktu yang relative singkat , hanya 6 bulan - 3 tahunsetelah serangan pertama .

4) Umur

Umur agaknyamerupakan factor predisposisi terpenting pada timbulnya demam reumatik/penyakitjantung reumatik . Penyakit ini paling sering mengenai anak berumur antara 5-15tahun dengan puncak sekitar umur 8 tahun . Tidak biasa ditemukan pada anak umur3-5 tahun dan sangat jarang sebelum anak berumur 3 tahun atau setelah 20 tahun. Distribusi umur ini dikatakan sesuai dengan insidens infeksi Streptokokuspada anak usia sekolah .

(BERSAMBUNG , INSYA ALLOH)

MANFAAT BUAH DELIMA

2012-02-17T20:54:00.001+07:00

Gizi

MANFAAT BUAH DELIMA

“Delima merupakansalah satu buah yang dapat kita jumpai di surga nanti . Hal ini disebut dalamAl-Qur’an surat Ar-rahman ayat 68 , yang artinya “ di dalam kedua surga itu adabuah-buahan ; kurma dan delima”

Delimaatau dalam bahasa latin disebut punica granatum adalah tanaman buah-buahan yang dapat tumbuh hingga5-8 m. Tanaman ini diperkirakan berasal dari Iran,namun telah lama dikembangbiakkan di daerah Mediterania. Tanaman ini juga banyak ditanam di daerah CinaSelatan dan Asia Tenggara .

Delima berasal dari TimurTengah , tersebar di daerah subtropik sampai tropic . Tumbuhan ini menyukaitanah gembur yang tidak terendam air, dengan air tanah yang tidak dalam. Delimasering ditanam di kebun-kebun sebagai tanaman hias, tanaman obat, atau karenabuahnya yang dapat dimakan. Berupa perdu atau pohon kecil dengan tinggi 2–5 m.Batang berkayu, ranting bersegi, percabangan banyak, lemah, berduri pada ketiakdaunnya, cokelat ketika masih muda, dan hijau kotor setelah tua. Daun tunggal,bertangkai pendek, letaknya berkelompok. Helaian daun bentuknya lonjong sampailanset, pangkal lancip, ujung tumpul, tepi rata, pertulangan menyirip,permukaan mengkilap, panjang 1–9 cm, lebar 0,5–2,5 cm, warnanya hijau.

Bunga tunggal bertangkai pendek, keluar di ujung ranting atau diketiak daun yang paling atas. Biasanya, terdapat satu sampai lima bunga,warnanya merah, putih, atau ungu. Berbunga sepanjang tahun. Buahnya buah buni,bentuknya bulat dengan diameter 5–12 cm, warna kulitnya beragam, seperti hijaukeunguan, putih, cokelat kemerahan, atau ungu kehitaman. Kadang, terdapatbercak-bercak yang agak menonjol berwarna tebih tua. Bijinya banyak, kecil-kecil,bentuknya bulat panjang yang bersegi-segi agak pipih, keras, tersusun tidakberaturan, warnanya merah, merah jambu, atau putih.

Dikenal tiga macam delima, yaitu delima putih, delima merah, dandelima ungu. Perbanyakan dengan setek, tunas akar atau cangkok. Pome atau buahdelima dapat dimakan dalam keadaan segar, sebagai campuran rujak buah, saladbuah, jus atau sari buah. Untuk membuat jus delima sebaiknya diminum denganbijinya karena di dalam biji banyak terkandung senyawa polifenol.

Manfaat delima tersebut bisa diperoleh dengan berbagai cara,seperti dalam bentuk sari buah atau bisa juga memakan bijinya, sirup, pastaatau konsentrat delima. Secara tradisional, buah delima biasa digunakan untukmembersihkan kulit dan mengurangi peradangan pada kulit. Jus buah delima juga bisamengurangi derita radang tenggorokan. Menurut penelitian yang dilakukan oleh American Journal of ClinicalNutrition, buah delima yang kaya antioksidan ini bisa mencegah oksidasi LDLatau kolesterol jahat dalam tubuh.

Selain yang sudah disebutkan tadi, khasiat buah delima bagikesehatan antara lain dapat untuk penyakit-penyakit seperti: gangguan perut,gangguan jantung, kanker,perawatan gigi, rematik, kurangdarah dan diabetes.

Di Asia, sari buahnya juga dikentalkan menjadi suatu sirup yangdigunakan sebagai saus. Di Mesir buah ini dijadikan semacam minuman anggur,sirup, dan sari buah. Dalam satu gelas sari delima lebih banyak kandunganantioksidannya dibandingkan dengan satu gelas red wine, green tea atau orangejuice. Di Amerika, produk sari buah delima yang dikenal sebagai pom wonderfulmenjadi tren minuman kesehatan terkini.

Minuman sari buah delima dikenal sebagai sari buah sehat, tinggikhasiatnya. Sari buah delima tinggi kandungan ion kalium (potasium), vitamin A,C dan E serta asam folic. Dari bagian biji yang dapat dimakan, kandungan kaliumper 100 gram (259 mg/gr), energi 63 kal, 30 mg vitamin C. Komponen ini dianggapsangat penting bagi kesehatan jantung (Time, Desember 2003).

Sari buah delima juga tinggi kandungan flavonoidnya, suatu jenisantioksidan kuat yang penting perannya untuk mencegah berkembangnya radikalbebas di dalam tubuh sekaligus memperbaiki sel-sel tubuh yang rusak, sertamampu dalam memberikan perlindungan terhadap penyakit jantung, kanker kulit, dankangker prostat. Antioksidan yang terkandung didalamnya membantu mencegahpenyumbatan pada pembuluh darah arteri oleh kolesterol.

Bahkan kandungan antioksidan dalam buah delima jumlahnya tiga kalilebih banyak daripada wine atau teh hijau. Peneliti dari Vanderbilt UniversityMedical Center menemukan bahwa orang yang meminum jus 3 kali atau lebih dalamseminggu, dapat menurunkan risiko terkena alzheimer hingga 76% dibandingkanorang yang tidak minum jus sama sekali.

( www.wikipedia.org )

Mengenal Manfaat & Resiko Obat Asma

2012-02-17T20:52:00.005+07:00

Info Obat

MengenalManfaat & Resiko Obat Asma

Bicaramengenai obat asma, tak lepas dari berbagai pilihan jenis obat yang tersedia.Mulai dari golongan obat, tujuan penggunaan, maupun bentuk sediaan. Bedagolongan obat akan menunjukkan efek yang berbeda pula. Efek yang berbeda akanmempengaruhi tujuan penggunaan, apakah obat digunakan untuk mencegah atau untukmengatasi saat asma kambuh. Sedangkan bentuk sediaan mempengaruhi onset (waktuyang dibutuhkan dari obat dikonsumsi sampai obat berefek) dan efektivitas obatsehingga biasanya menyesuaikan dengan tujuan pengobatan dan kondisi pasien.Namun yang namanya obat selain memiliki manfaat, tentu tak lepas dari risikoefek samping yang ditimbulkan..

Pertamakita akan memulai dengan obat asma dari golongan steroid. Contoh obat golongansteroid antara lain budesonide, beclometason dan deksametason.Obat pilihan pertama dalam terapi asma ini umum digunakan untuk tujuan pencegahankambuhnya asma, walaupun dapat pula untuk mengatasi keadaan saat asma kambuh.Pada terapi pencegahan yang mengharuskan pasien mengkonsumsi obat secara rutinsebaiknya menggunakan bentuk sediaan inhalasi (obat yang digunakan denganmenghirup) atau lebih dikenal dengan sebutan metered dose inhaler (MDI).Penggunaan inhalasi memiliki memiliki onset lebih cepat dibandingkan denganpenggunaan per oral (obat diminum melalui mulut dan melewati saluran cerna).Efek samping penggunaan inhalasi pun bisa diminimalisir karena obat hanyabekerja di seputar saluran pernapasan. Mengenai isu gangguan pertumbuhan anakdan timbulnya osteoporosis akibat penggunaan steroid terus-menerus, ternyatabelum ada fakta yang membuktikan selama obat asma digunakan dalam bentuksediaan inhalasi. Namun bagi pasien tetap diharapkan tidak menutup kemungkinanpenggunaan obat steroid secara per oral.

Mengenaiefek samping dari obat golongan steroid antara lain meningkatkan tekanan dankadar gula darah, sehingga penggunaan steroid pada pengidap hipertensi dandiabetes mellitus (DM) perlu mendapat perhatian khusus. Obat golongan steroidjuga memiliki efek sebagai imunosupressan (menekan kerja sistemkekebalan tubuh) yang dapat menurunkan kekebalan tubuh sehingga sebaiknya tetapmenjaga kondisi dan stamina tubuh selama penggunaannya. Sedangkan penggunaansteroid untuk ibu hamil dan menyusui cukup aman selama obat diberikan atasrekomendasi dokter. Bahkan sebelum melahirkan kerap dilakukan suntikanintravena obat golongan steroid untuk mencegah kekambuhan asma saat ibumelahirkan. Yang perlu diperhatikan adalah saat pasien menerima terapipencegahan yang mengharuskan penggunaan steroid secara rutin. Selama terapitubuh menerima steroid dari luar (eksogen) yang mengakibatkan sistem endogen(hormon) dalam tubuh tidak memproduksi steroid. Karena itu, penggunaan steroidtidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, dan dosis harus diturunkan perlahanuntuk memberi waktu pada sistem endogen agar bisa kembali bekerja memproduksisteroid.

Sementarauntuk mengatasi serangan akut (mendadak) pada asma, obat golongan beta-agonistmisalnya salbutamol menjadi obat pilihan pertama yang bekerja sebagaibronkodilator (merelaksasi bronkus pada paru-paru). Obat golongan ini pun sudahbanyak tersedia dalam bentuk inhalasi sehingga bekerja lebih efektif dalammengatasi serangan akut. Pada keadaan darurat dimana pasien mengalami kesulitanbernapas yang parah digunakan metode pemberian obat secara nebulisasi.Nebulisasi merupakan metode semacam pengasapan obat yang diberikan pada pasiensehingga obat dapat masuk ke saluran nafas dalam kondisi sulit bernafassekalipun. Sayangnya tidak semua sarana kesehatan memiliki alat nebulizer karenarelatif mahal. Di samping penggunaan short acting, ada juga obatgolongan beta-agonist yang bekerja long acting, misalnya salmeterol atauformeterol, yang memiliki onset dan durasi efek yang lebih panjangdibanding salbutamol. Biasanya untuk terapi pencegahan kambuhnya asma. Efeksamping golongan beta-agonist cukup beragam seperti, tremor (gemetar) padatangan, sakit kepala, hipokalemia (kekurangan kalium), dan takikardi(percepatan denyut jantung). Namun efek samping tersebut tidak selalu terjaditiap kali penggunaan obat.

Munculatau tidaknya efek samping tergantung kondisi klinis masing-masing individu.Apabila obat beta-agonist digunakan dalam jangka panjang dan secara berlebihandapat menurunkan efektivitasnya. Hal ini disebabkan karena terjadinya desensitisasireseptor obat, sehingga reseptor menjadi kurang peka. Karenanya perlu dosisyang lebih besar untuk memperoleh efek yang sama. Untuk itu dokter akanmempertimbangkan dosis yang paling tepat untuk pasien sesuai dengan keadaanklinisnya.

Terapiobat beta-agonist terkadang dikombinasikan dengan obat golongan antikolinergikuntuk mencapai efek yang lebih baik. Sama dengan beta-agonist, obatgolongan antikolinergik misalnya ipratropium bromida bekerja denganmerelaksasi bronkus. Umumnya digunakan untuk mengatasi serangan akut. Efek sampingyang timbul dari obat golongan antikolinergik antara lain, mulut kering, mengantuk,dan gangguan penglihatan, terutama pada penggunaan inhalasi dimana pasien melakukanteknik penyemprotan yang kurang tepat. Dalam beberapa saat mata dapat menjadikabur. Untuk itu disarankan agar pasien mengetahui teknik penggunaan inhalasiyang tepat misalnya dengan bertanya pada dokter atau apoteker.

Satulagi obat yang akrab dalam terapi asma, yaitu teofilin. Teofilintergolong obat “tua” dalam arti sudah digunakan untuk terapi sejak lama.Teofilin memiliki jarak dosis terapi dan dosis toksik (meracuni) yang sempit.Hal ini dapat membahayakan jika pasien mengkonsumsi dosis yang berlebihan.Gejala keracunan teofilin antara lain, insomnia, sakit kepala, mual, dantakikardi. Oleh sebab itu saat ini teofilin sudah banyak ditinggalkan dalamterapi asma. Namun kadang-kadang masih tetap dipakai misalnya pada keadaandarurat, teofilin diberikan dengan menyuntikkan dalam bentuk aminofilin.Pemakaian teofilin ini dipertimbangkan karena harganya yang ekonomis. Teofilinpun masih terdapat sebagai salah satu bahan aktif obat asma yang dijual bebas.Setelah kita memahami berbagai jenis obat asma, maka bisa kita simpulkan bahwaobat asma secara umum aman digunakan oleh pasien selama sesuai aturanpenggunaannya dan sebaiknya bagi pasien dianjurkan menggunakan obat asma denganbentuk inhalasi dikarenakan efektifitasnya yang baik dan efek sampingnya yangrendah.

SESAK NAFAS

2012-02-17T20:51:00.001+07:00

Tubuh Kita

SESAK NAFAS

MENGENAL SESAK NAFASLEBIH DALAM

Sesaknapas atau dalam istilah medis sering disebut dispnea adalah perasaan sulit bernapas ditandaidengan napas yang pendek dan penggunaan otot bantu pernapasan. Dispnea dapatditemukan pada penyakit kardiovaskular, emboli paru, penyakit paru interstisialatau alveolar, gangguan dinding dada, penyakit obstruktif paru (emfisema,bronkitis, asma), kecemasan

Sesak napas merupakan keluhansubyektif (keluhan yang dirasakan oleh pasien) berupa rasa tidak nyaman, nyeriatau sensasi berat, selama proses pernapasan. Pada sesak napas, frekuensipernapasan meningkat di atas 24 kali per menit. Sesak napas merupakan gejala dari suatupenyakit serius yang tidak boleh diremehkan karena dapat menyebabkan kematian.Oleh karena itu harus dicari penyebab awal dan segera diatasi.

Mekanisme terjadinyasesak nafas

Hal-hal yang bisa menyebabkan sesak napas antara lain :

1. Faktor psikis.

2. Peningkatan kerja pernapasan.

· Peningkatan ventilasi (Latihan jasmani, hiperkapnia,hipoksia, asidosis metabolik).

· Sifat fisik yang berubah ( Tahanan elastis parumeningkat, tahanan elastis dinding toraks meningkat, peningkatan tahananbronkial).

3. Otot pernapasan yang abnormal.

· Penyakit otot ( Kelemahan otot, kelumpuhan otot,distrofi).

· Fungsi mekanis otot pernafasan berkurang.

Semua penyebab sesak napas kembalinya adalah kepada limahal antara lain :

1. Oksigenasi jaringan menurun.

2. Kebutuhan oksigen meningkat.

3. Kerja pernapasan meningkat.

4. Rangsangan pada sistem saraf pusat.

5. Penyakit neuromuskuler.

Sesak napas dapat digolongkanmenjadi 2 kelompok besar berdasarkan penyebabnya, yaitu organik (adanyakelainan pada organ tubuh) dan non organik (berupa gangguanpsikis yang tidak disertai kelainan fisik). Sesak napas organik tidak hanya disebabkanoleh kelainan organ pernapasan, tetapi penyakit pada organ seperti jantung,paru maupun ginjal dapat menyebabkan terjadinya keluhan sesak napas. Selainkarena kelainan organ, penyakit karena gangguanmetabolisme pada kelainanginjal, jantung, paru, dan kelainan metabolisme lainnya seperti diabetes,dapat pula menimbulkan sesak napas.

Berbagai macam penyakit penyebab sesaknafas

PPOK

Penyakit Paru ObstruktifKronik (PPOK) merupakan kelainan saluran pernapasan sering ditemukan.Penyakit ini disebabkan oleh proses peradangan paru dan ditandai dengangangguan aliran udara dalam saluran pernapasan yang bersifat irreversible(tidak dapat kembali kekeadaan semula). Gejala lain yang menyertai adalah batuk lama (kronik)yang berdahak. Faktor resiko tonggi untuk menderita penyakit ini adalahperokok, usia di atas 40 tahun, sering terpapar debu dan zat kimia dalam jumlahbanyak. Pemeriksaan yang dapat dilakukan yaitu roentgen dada, tes fungsi parudengan spirometri, pemeriksaan dahak (sputum), dan analisa gas darah. Caramenangani penyakit ini adalah segera berhenti merokok pada orang perokok,mengkonsumsi obat-obatan pelega pernapasan (bronkodilator), antiradang seperti padagolongan steroid, dan antibiotik untuk mengatasi infeksi.

Asma

Sesak napas pada asmamuncul saat saluran pernapasan (bronkus) mengalami peradangan dan menyempit.Gejalanya berupa sesak napas yang disertai bunyi napas tambahan yang tidaknormal seperti suara bersiul yang kasar, biasa disebut mengi (wheezing). Gejalalainnya adalah batuk dan nyeri dada. Orang yang mempunyai riwayat asma dalamkeluarga memiliki rasiko tinggi untuk menderita penyakit ini. Selain itu padabayi lahir dengan berat badan kurang dari 2,5 kg dan orang yang sering terpaparasap rokok, zat kimia dan polusi udar pun juga beresiko tinggi terkena asma.Pemeriksaan dilakukan dengan tes fungsi paru dengan spirometri dan peak flowmeter. Asma tidak dapat disembuhkan tapi dapat dicegah dengan menghindarihal-hal yang dapat memicunya jadi harus diketahui pasti zat yang dapatmerangsang serangan asma.

Penyakit infeksi paru

Penyakit infeksi paruseperti pneumonia, TBC, flu babi, dan flu burung sering disertai dengangejala sesak napas. Selain itu pasien juga akan mengalami demam, batuk, nyeridada, dan badan lemas. Pada seseorang yang memiliki kekebalan tubuh rendahseperti penderita HIV-AIDS, beresiko tinggi terkena penyakit infeksi paru. Bayidan orang berusia 65 tahun, perokok, dan orang yang sering bepergian ke negaradengan angka kejadian kasus flu babi (influenza A/H1N1) yang tinggi, jugaberesiko tinggi mengalami infeksi paru. Pemeriksaan utama yang dilakukan untukkepastian kuman penyebab yaitu dengan pemeriksaan dahak (sputum). Foto roentgendada dan pemeriksaan laboratorium darah digunakan untuk menegakkan diagnosis.Terapi dan obat yang diberikan tergantung dari penyebab infeksi paru tersebut.Jika penyebabnya bakteri maka akan diberikan antibiotik, dan bila disebabkanoleh virus maka akan diberikan antivirus. Lama pengobatan bervariasi,tergantung penyebab dan kondisi pasien.

Emboli Paru

Emboli paru mempunyaigejala utama sesak napas dengan onset akut. Gejala lain yang muncul termasuk nyeri dada pleuritik, batuk, hemoptisis, dan demam. Faktorrisiko meliputi deep vein thrombosis(sumbatan pembuluh darah vena), operasi, kanker, dan riwayat tromboemboli sebelumnya.Hal ini harus selalu dipertimbangkanpada pasien dengan onset akut dari sesak napaskarena risiko kematianyang tinggi walaupun diagnosis penyakit ini sulit. Pengobatan biasanya dengan antikoagulan untukmencegah sumbatan atau bekuan darah.

Gagal Jantung

Kelainan jantung yangdisertai keluhan sesak napas biasanya terjadi pada gagal jantung. Hal inidisebabkan karena gangguan fungsi pompa jantung dalam mengisi dan memompa darahdari paru, akibatnya terjadi penumpukan darah di paru (edema paru) danmenyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh darah paru. Maka fungsi paru punterganggu dan terjadilah sesak napas. Keluhan sesak napas ini muncul saatberaktivitas, misalnya naik tangga, yang akan membaik setelah beristirahat.Jika tidak segera diatasi, keluhan tersebut dapat terus berlanjut walau padasaat istirahat, yaitu ketika pasien tidur terlentang. Oleh karena itu pasien harustidur dengan banyak bantal menyangga kepala bahkan baru lega pada posisisetengah duduk. Keluhan lainnya yaitu kaki yang membengkak. Untuk kepastiandiagnosis maka dilakukan pemeriksaan fisik, EKG, dan ekokardiografi. Obat yangdiberikan antara lain obat yang mengurangi beban jantung, misalnya golongandiuretik.

Sindrom koroner akut

Sindrom koroner akutsering menyebabkan ketidaknyamanan dada retrosternal dan kesulitan bernapas, namunkadang-kadanggejala yang muncul dapat hanya berupa sesak napas saja.Faktor risiko penyakit ini meliputi usiatua, merokok, hipertensi, hiperlipidemia,dan diabetes. Pemeriksaan elektrokardiogram (EKG) dan enzim jantungadalah penting baik untuk diagnosisdan pengobatan. Pengobatannyameliputi langkah-langkahuntuk mengurangi kebutuhan oksigen jantung dan upaya untuk meningkatkan aliran darah.

Penyakit ReflukGasteroesofageal (GERD)

Pada gangguan saluranpencernaan bagian atas yaitu Gastro-Esophageal Reflux Disease (GERD) dandyspepsia, dapat terjadi keluhan sesak napas. Peningkatan asam lambung yangkemudian naik dan masuk ke esophagus (kerongkongan), menimbulkan rasa sakit dannyeri terutama saat bernapas pada pasien penderita GERD. Sesak napas padadyspepsia timbul karena perut yang terisi penuh oleh gas dan angin menyebabkanrasa kembung dan begah sehingga diafragma (otot pemisah antara rongga dada danperut) terdesak ke arah rongga dada. Untuk mengatasi sesak napas pada GERD,diperlukan obat untuk menurunkan asam lambung. Penderita sesak napas pada GERDharus segera dibawa ke dokter karena bila tidak segera diatasi dapatmenimbulkan penyakit kanker. Untuk dyspepsia diperlukan obat prokinetik (obatuntuk memperlancar gerakan saluran cerna) agar gas yang ada tidak terlalubanyak dan proses pembukaan diafragma berkurang. Jika pemberian obat maag tidakmengurangi keluhan maka pasien harus segera dibawa ke dokter untuk mendapatpemeriksaan lanjutan karena dikuatirkan terjadi tukak lambung yang dapatmenimbulkan perdarahan saluran cerna.

Gangguan Metabolisme

Pada kelainan ginjal,sesak napas terjadi karena adanya gangguan metabolisme keseimbangan asam-basayang menyebabkan darah menjadi lebih asam (asidosis). Penggunaan obat-obatandiperlukan dan dilanjutkan dengan mengurangi cairannya. Kadang pasiendiharuskan pula untuk melakukan cuci darah. Pada diabetes, sesak napas terjadikarena komplikasi asidosis diabetes. Darah menjadi asam sehingga tubuhmengkompensasi dengan cara napas yang dalam dan cepat untuk mengeluarkan asamdi dalam darah. Pernapasan seperti ini disebut pernapasan kussmaul. Pengobatanyang dapat dilakukan adalah dengan memberikan cairan yang cukup, memperbaikikadar gulanya dan mengurangi kadar asam basa darah.

Semua sesak napas akibatgangguan metabolisme dapat menyebabkan kematian, oleh karena itu pasien harus segeradibawa ke dokter. Pertolongan pertama yang dapat dilakukan sebelum mendapatbantuan dokter yaitu dengan membebaskan jalan napas pasien bila ada gangguan,melonggarkan segala hal yang menyulitkan pernapasan, menjaga posisi tubuhpasien agar tidak menutup jalan napas. Jangan memberikan makanan dan minumanpada pasien jika sedang terjadi sesak napas.

Penyakit sesak nafaslainnya

Penyakit-penyakit lain yang mempunyai gejala sesak napas diantaranya tamponade jantung, anemia, anafilaksis, penyakit paru interstitial,serangan panik atau cemas, hipertensi pulmonal dan lain-lain. Tamponadejantung mempunyai gejala dispnea, takikardia, tekanan vena jugularis meningkat, danpulsus paradoksus. Anemia, yang berkembang secara bertahap, biasanya jugamempunyai gejala sesak nafas, kelelahan,kelemahan, dan takikardia. Hal ini dapat menyebabkan gagal jantung. Sesak pada anafilaksis biasanya dimulaiselama beberapa menit dengan onset akut. Gejala lain termasukurtikaria, tenggorokan bengkak, dangangguan pencernaan. Pengobatanutama adalah epinefrin.Serangan panik biasanya hadir dengan hiperventilasi,berkeringat, dan mati rasa, namun hal tersebut merupakan diagnosis eksklusi. Sekitar 2 / 3 dari wanita mengalami sesak napassebagai bagian dari kehamilan normal. Kelainan neurologis seperti cidera tulang belakang, ciderasaraf diafragma, sindrom Guillain-Barre, amyotrophiclateral sclerosis, multiple sclerosis dan distrofi otot semua dapat menyebabkan individu mengalami sesaknapas. (dr. Safir Sungkar)

HARAPAN

2012-02-17T20:42:00.003+07:00

Sehat Mental

HARAPAN

Wahaikalian yang telah ridla Allah sebagai Rabb kalian, Islam sebagai dien kalian,dan Muhammad sebagai nabi dan rasul kalian. Ketahuilah bahwasanya Allah ‘Azza wa Jalla telah menurunkan ayat dalamal-Qur’an al Karim :

“Apakahkalian mengira bahwa kalian akan masuk surga, padahal belum datang kepadakalian (cobaan) sebagaimana halnya orang-orang terdahulu sebelum kalian? Merekaditimpa malapetaka dan kesengsaraan, serta digoncangkan (dengan berbagai macamcobaan) sehingga berkatalah Rasul dan orang-orang yang beriman bersamanya,“Kapankah datangnya pertolongan Allah?” Ingatlah, sesungguhnya pertolonganAllah itu dekat.” (QS. Al Baqarah 214).

Kabargembira dari Rabbul Izzati, bahwa ketika cobaan memuncak beratnya, makakelapangan pun semakin dekat datangnya. Ketika kesusahan semakin kuatmenghimpit, maka pertolongan pun semakin dekat datangnya. Ketika kesulitansemakin menjepit, maka kemudahan pun akan datang.

“Kesulitanitu sekali-kali tiada akan dapat mengalahkan kemudahan.

Ketahuilah,bahwa bersama dengan kesabaran ada pertolongan.”

RabbulIzzati menanamkan harapan ke dalam jantung hati kaum muslimin, dalam situasigenting dan kritis yang tengah mereka hadapi. Rabbul Alamin memperiringkanantara keadaan yang sulit dengan pertolongan dan kelapangan. Alangkah sagatgelapnya malam apabila waktu fajar telah dekat. Demikianlah Allah menggambarkankeadaan kaum muslimin saat itu, dimana mereka tengah dilanda kesempitan,penyakit, kemiskinan dan peperangan. Sampai-sampai keadaan yang sangat menjepititu menyebabkan Rasulullah saw bertanya-tanya, “Kapan pertolongan Allah ituakan datang?” Maka Allah memberikan kabar gembira kepada mereka, “Sesungguhnyapertolongan Allah itu dekat.”

“Sehinggaapabila para rasul itu tidak mempunyai harapan lagi (tentang keimanan mereka),dan telah meyakini bahwa mereka telah didustakan, maka datanglah kepada pararasul itu pertolongan Kami.” (QS. Yusuf 110).

Situasisempit, ketakutan, pengusiran, kelaparan, pembunuhan jiwa, penangkapan danpelenyapan nyawa orang-orang shaleh dan pengemban risalah sering membawa kepadatepi jurang keputus asaan. Para rasul itutidak berputus asa, tetapi merekalah (orang-orang kafir) sebenarnya yangberputus asa, oleh karena :

“Sesungguhnyatiada berputus asa dari rahmat Allah melainkan kaum yang kafir.” (QS. Yusuf87).

Berperang melawan musuh-musuh Allah menuntut suatupengharapan besar terhadap Allah, dan menuntut adanya kelapangan dada dalammenunaikan kewajiban, sehingga tidak membuat surut langkah.

Olehkarenanya, tatkala Rasulullah saw melihat kaum kafir telah menekan sedemikiankuatnya terhadap kaum muslimin, dan melihat pohon dakwahnya hampir-hampir tidakberkembang, dan melihat musuh-musuh Allah berramai-ramai menyerbu Dienullahserta para sahabat kecintaannya, maka beliau memberikan kabar gembira kepadamereka untuk menanamkan harapan dan untuk memberikan rasa longgar dan lapangdalam dada mereka yang terjepit dan terhimpit oleh situasi dunia kala itu.

AshabusSunan meriwayatkan kisah kepada kita, bahwa pasukan Ahzab datang ke Madinahdengan kekuatan 10.000 orang prajurit, di bawah komando Abu Sufyan. Merekamendapat kobaran semangat dan suntikan api permusuhan dari Sallam bin AburRabi’, serta yang lainnya seperti Huyay bin Akhtab (yang menjadi biang fitnah).Mereka menggiring pasukan Ahzab yang terdiri dari kabilah Quraisy, kabilahGhathafan, kabilah Aslam dan kabilah Asyja’ untuk mengepung kota Madinah.

“Haiorang-orang yang beriman, ingatlah akan nikmat (yang telah dikaruniakan)kepadamu tatkala datang kepadamu tentara-tentara, lalu Kami kirimkan kepadamereka angin topan dan tentara yang tidak dapat kamu melihatnya. Dan adalahAllah Maha Melihat akan apa yang kamu kerjakan. (yaitu) Ketika mereka datangkepadamu dari atas dan dari bawahmu dan ketika penglihatanmu terpana dan hatimu menyesak naik ke tenggorokan dan kamu berprasangka yangbukan-bukan terhadap Allah. Di situlah diuji orang-orang mukmin dandigoncangkan (jantung hatinya) dengan goncangan y ang dahsyat.” (QS. Al Ahzab9-11).

LaluAllah mengilhamkan kepada Rasul-Nya untuk menggali parit lewat saran Salman alFarisi. Mereka semua menggali parit sampai akhirnya sebagian sahabat terhalangoleh sebuah batu besar. Gancu mereka sama sekali tidak bisa menghancurkannya.Dan cangkul mereka tidak bisa menggali bagian bawahnya. Lalu mereka melaporkanhal tersebut kepada Rasulullah saw. Beliau datang dan dan memukul batu itusekali sehingga berhamburanlah percikan api. Beliau bertakbir, dan bertakbirlahkaum muslimin bersamanya. Kemudian beliau memukul batu tersebut untuk yang kedua kalinya, maka berhamburalahpercikan api. Beliau bertakbir, dan disusul dengan pekikan takbir kaum muslimindibelakangnya. Kemudian beliau memukul untuk yang ketiga kalinya, maka pecahberkeping-kepinglah batu tersebut dan berhamburan seperti tumpukan pasir yangbeterbangan.

Rasulullahsaw memberikan kabar gembira kepada mereka –dalam situasi yang mencekam dimanajantung hati orang-orang yang beriman digocangkan karenanya, jantung hatimanusia pilihan, jantung hati Abu Bakar, Umar, Utsman dan sahabat-sahabatlainnya, digoncangkan dengan goncangan yang hebat, sehingga menyesak ketenggorokan. Beliau memberikan kabargembira kepada mereka bahwasanya :

“..Padapercikan bunga api yang pertama, maka nampak bersinar dalam pandangan matakuistana Bashra dari Syam, dan Jibril memberitahukan kepadaku bahwa umatku akanmengalahkanya. Dan nampak bersinar dalam pandangan mataku pada percikan bungaapi yang kedua istana Hirah dari Iraq dan Jibril memberitahukankepadaku bahwa umatku akan mengalahkannya. Dan nampak bersinar dalam pandanganmataku pada pukulan yang ketiga istana Shan’a dari Yaman dan Jibrilmemberitahukan padaku bahwa umatku akan mengalahkannya.”

Orang-orangmunafik mengekspos perkataan Nabi saw ini untuk menimbulkan keraguan dikalangan kaum muslimin. Mereka menyebarluaskan dan mengedarkan berita ini keMadinah. Kata mereka (orang-orang munafik), “Muhammad menjanjikan kita istanaKisra dan Kaisar, padahal ancaman musuh itu telah membuat seseorang diantarakita hampir tidak bisa membuang hajat!”

“Daningatlah ketika orang-orang munafik dan orang-orang yang berpenyakit di dalamjantung hatinya berkata, “Allah dan Rasul-Nya tidak menjanjikan kepada kitamelainkan tipu daya.” (QS. Al Ahzab 12).

BanuHaritsah meminta ijin pada beliau, dan kemudian mereka kembali ke ruamh-rumahmereka (tidak ikut berjuang). Demikian pula telah sampai kabar kepadaRasulullah saw bahwasanya Banu Quraidhah telah melanggar perjanjian yang telahmereka sepakati.

Apayang dikatakan Rasulullah saw di hadapan kaum muslimin, padahal dadanya telahsesak dan keadaannya sangat terjepit? Beliau berkata,”Allahu Akbar,bergembiralah kalian wahai muslimin!” Beliau tidak ingin memutuskan harapanyang tersimpan dalam jantung hati mereka. Dan beliau tidak menghendakiperjalana yang ia pimpin terhenti, bahkan dalam situasi yang kritis sekalipun.Beliau tidak ingin pergi meninggalkan barisan kaum muslimin dan melemahkankekuatan mereka.

PATAH TULANG IGA

2012-02-17T20:40:00.002+07:00

First Aid

PATAH TULANG IGA

Marilah bersamakita buka anatomi tubuh manusia bagian atas mulai dari leher sampai denganperut terutama bagian penulangan. Akan anda lihat bahwa organ –organ lemahtubuh seperti jantung, paru, pembuluh darah besar, organ dalam perut dilindungioleh tulang-tulang iga. Tulang-tulang iga terdiri dari duabelas (12) pasangtulang, tulang tersebut melekat dari bagian tulang belakang , terus melingkarke depan ke arah dada.sehingga secara mudah, ruang rongga dada dilindungi bagian depan oleh tulang-tulang iga danbagian belakang oleh tulang belakang.

Adapun bagianbawah tubuh (bagian leher sampai perut),akan kita dapatkan berbentuk sepertimangkok (basin shaped structure) yang terikat dengan bagian bawah tulangbelakang. Apa tujuan dari bentuk yang demikian ini? Tak lain tujuannya adalah untuk mendukung dan melindungi organ-organpenting dalam perut dan juga untukmengikat sendi pinggang dimana sendi bagian pinggang ini ke bawah berhubungandengan tulang paha.

Patah tulang igabiasanya disebabkan oleh tekanan langsung yang mengenai tubuh seperti :dari pukulan langsung, kejatuhan benda –benda yang berat, atau dikarenakan himpitan akibat kecelakaanlalu linta/bangunan dll. Karena patah tulang terjadi di area organ pentingtubuh terutama paru-paru,maka patahan tulang dapat dimungkinkan menusuk organ pentingtersebut (paru). Jika tidak segera teratasi dengan baik, akan didapatkantemuan-temuan pada penderita sebagai berikut :

1. Pembentukankantong luka (sucking wound).

2. Pernapasanparadoksal/napas tidak efektif, karena tulang iga masuk ke dalam ketikapenderita menarik napas, dan keluar ketika penderita menghembuskan napas.

3. Kekuranganoksigen (asfiksia), wajah kebiruan dan sesak napas hebat.

Tanda dan gejala

1. Tandadan gejala umum patah tulang (baca edisi sebelumnya).

2. Penderitamerasa ada tusukan benda tajam pada area patah tulang iga,rasa nyeri inimeningkat dengan adanya rangsang batuk atau dengan napas dalam.

3. Tandadan gejala perdarahan organ dalam tubuh (lihat pertolongan pada perdarahanorgan dalam tubuh edisi sebelumnya). Jika hal ini muncul, pertanda terdapatperlukaan organ dalam tubuh seperti paru, liver dsb.

4. Terdapatluka terbuka pada rongga dada, sehingga membentuk kantong (sucking wound).

5. Jikaterdapat patah tulang iga yang banyak, akan didapatkan pernapasan paradoksal.

Pertolongan

1. Pasangdan dukung tubuh dengan memasang mitela (arm sling)

2. Rujuksegera ke RS, penderita dapat duduk atau berdiri kecuali didapatkan komplikasiperlukaan.

Pertolongan padapatah tulang iga yang terjadi pada beberapa tulang iga

1. Segeraatasi “sucking wound”

2. Tempatkanpenderita pada posisi setengah duduk dengan tubuh menghadap ke arah yangterdapat luka. Dukung tubuhnya dengan menaruh selimut yang dilipat atau bendalain sehingga tubuhnya tidak mudah terguling.

3. Pasangmitela pada bagian tubuh yang mengalami perlukaan.

4. Jikapenderita tak sadar, atau bernapas semakin sulit (bunyi napas berisik),posisikan penderita padaposisi recovery dengan bagian yang mengalami perlukaan dihadapkan ke atas(lihat edisi edisi sebelumnya).

5. Susunrencana ke RS, sebaiknya dengan menggunakan tandu (stretcher) jaga posisidengan baik.

PATAHTULANG PANGGUL

Tulangpanggul yang sangat tebal dapat mengalami patah. Di dalam tulang panggulterdapat organ-organ dalam seperti kandung kencing, usus dan organ-organreproduksi. Bagaiam mana sehingga dapat terjadi patah tulang panggul ? proses apasehingga tulang yang teramat kuat ini dapat terjadi patah? Terjadinya patahtulang panggul dapat disebabkan oleh kecelakaan lalulintas seperti duamobil yang bertabrakan langsung secarahebat, sehingga penderita terrhimpit oleh badan mobil.

Karenaberatnya patah tulang yang terjadi pada panggul, sehingga dapat mematahkanbagian kanan dan kiri tulang panggul. Jika hal ini terjadi, biasanya kandungkencing dan jalur perkencingan dapat mengalami gangguan.

Tandadan gejala

1. Tandadan gejala umum patah tulang.

2. Nyeridan terdapat nyeri tekan pada daerah panggul, selangkangan maupun pinggang.Nyeri bertambah jika organ tersebut digerakkan.

3. Penderitatidak dapat berdiri , apalagi berjalan.

4. Jikapenderita terjebak dalam air, maka akan kita dapatkan jendalan-jendalan darah di bagian luar tubuh.

5. Tandadan gejala rejatan (syok dan penurunan kesadaran)

Tujuan

Membuatpenderita nyaman dan merujuk segera ke RS

Pertolongan

1. Penderitaberbaring dengan ke-2 kaki lurus, posisi ini akan membuat penderita lebihnyaman. Supaya lebih nyaman lagi, pasangselimut yang telah digulung dan tempatkna pada bawah lututnya.

2. Seorangpenolong bertanggungjawab mengantar penderita untuk sampai ke RS, supaya aman,ikatlah pinggan penderita dengan dua (2) simpulan yang melingkar. Ikat kuat kecuali penderita mengalami nyeriyang sangat hebat, maka kendorkan sedikit.

3. Pasanglipatan kain yang cukup tebal dan tempatkan pada sela-sela ke-2 kaki penderita.

4. Ikatke-2 kaki dan telapak kaki dengan ikatan berbentuk angka delapan (8) lihatgambar.

5. Untukmeminimalkan terjadinya rejatan (syok/penurunan kesadaran).

6. Susunrencana rujuk ke RS segera, pertahankan posisi yang baik dan nyaman. Pemindahanpenderita sebaiknya dengan menggunakan tandu (stretcher)

Khitanan Massal Desember 2011

2012-02-17T20:38:00.001+07:00

InfoMitra

Khitanan Massal Desember 2011

Berikut ini Kegiatan Khitanan Massalyang dilaksanakan oleh Tim Medis Hilal Ahmar Solo bekerjasama dengan berbagaipihak.

No	Hari / Tanggal	Tempat	Kerjasama	Jumlah
1	Ahad, 11 Des 2011	SD Al Firdaus Surakarta	KOSAF (Komite Sekolah Al Firdaus)	37 anak
2	Kamis, 15 Des 2011	UKM Al Muhajirin Semanggi	KOSAF (Komite Sekolah Al Firdaus)	7 anak
3	Ahad, 18 Des 2011	Gonilan Kartasura	FORKAMG Gonilan Kartasura	47 anak
4	Selasa, 20 Des 2011	UKM Al Muhajirin Semanggi	KOSAF (Komite Sekolah Al Firdaus)	12 anak
5	Sabtu, 24 Des 2011	Graha Al Kautsar Krukut Jakarta	PT. Al Kautsar Aflah Mandiri Jakarta	98 anak

Konsultasi Kesehatan

2012-02-17T20:35:00.001+07:00

Konsultasi Kesehatan

Pertanyaan

Assalaamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh
Dokter , afwan ana mau Tanya selama kuranglebih 3 pekan ana sudah telat haid , ketika ditest ada garis merah jelas 1 , trus bawahnya juga ada garis tapi kurang begitu jelas , apakah ana positif atau negative dokter ? jazzakumullohukhoiron sebelum dan sesudahnya

I , Akhwat solo , 085732354xxx

Jawaban ;

wa'alaikumsalam warohmatullohi wabarokatuh
Mungkin yang anti maksud , sudah dilakukan test kehamilan dan pertanyaannya apakah anti positif hamil atau tidak , benar begitu bukan ?

Pada saat hamil akan terjadi peningkatan kadar hormone HCG . Sekarang ini banyak alat tes kehamilan yang dapat ditemukan dengan mudah di apotik atau toko obat sehingga anda dapat melakukan test kehamilan sendiri di rumah .

Ada beberapa hal yang harus anda perhatikan sebelum melakukan tes sendiri di rumah , diantaranya adalah ;

1) Perhatikan masa kadaluwarsa atau masa berlakunya alat tersebut

2) Jangan memyimpan alat test kehamilan yang belum anda gunakan di tempat yang lembab atau panas (misalnya kamar mandi) .

3) Perhatikan instruksi cara penggunaan dan cara membacanya, karena ada beberapa test dengan mencelupkan, dan sebagian dengan cara diteteskan.

4) Paling baik dilakukan dengan air kencing pertama waktu bangun tidur di pagi hari, dimana air kencing terkonsentrasi

5) Kemudian periksalah dan baca hasilnya dalam waktu 5-10 menit.

6) Bila hasil negatif dan anda tetap tidak menstruasi, anda dapat mencoba mengulanginya satu minggu kemudian. Atau berkonsultasilah dengan dokter anda.

Silakan untuk mengevaluasi kembali tes kehamilan yang sudah anti lakukan sendiri dengan memperhatikan tips di atas , jika hasilnya masih meragukan , silakan berkonsultasi pada tenaga medis terdekat .

wassalaamu'alaikumwarohmatullohi wabarokatuh

Minyak Zaitun Murni Membantu Mencegah Radang Pankreas Akut

2012-02-17T20:30:00.000+07:00

Sehat Sekilas

Minyak Zaitun Murni Membantu Mencegah Radang Pankreas Akut

Oleic acid dan hydroxytyrosol yang terdapat di dalam minyak zaitun murni (virgin olive oil) dan n-3 polyunsaturated fatty acid (asam lemak tak jenuh) yang terdapat di dalam ikan berakibat pada mekanisme seluler yang terkait dalam perkembangan radang pankreas akut (pancreatitis acute). Oleic acid dan hydroxytyrosol mengandung fungsi potensial. Mereka mencegah dan menanggulangi terjadinya penyakit ini.

Kesimpulan ini diambil berdasarkan penelitian yang dilakukan University of Granada Physiology Departement, dimana para peneliti menguji peran makanan mediteran (laut tengah) di dalam mencegah kerusakan sel.

Para ilmuwan mengembangkan model pemeriksaan in vitro yang mengijinkan para ilmuwan untuk mengevaluasi bagaimana perubahan di dalam komposisi membran asam lemak in vivo disebabkan oleh sebuah perubahan dari bentuk lemak yang dikonsumsi yang mengakibatkan sel untuk merespon terhadap kerusakan peradangan oksidatif dengan cerullein (pankreatitis akut). Ini merupakan penelitian pertama kali untuk memeriksa bagaimana asam lemak dan antioksidan berpengaruh pada mekanisme seluler yang merespon inflamasi lokal di dalam pankreas. Para ahli di University of Granada telah mengevaluasi peran dari antiokasidan sebagai pencegahan.

Terdapat peningkatan bukti bahwa proses peradangan oksidatif berkaitan dengan asal dari penyakit kronis dan makanan memainkan peran penting dalam proses ini. Anti oksidan (senyawa phenolic) dan antiinflamasi (omega 3 fatty acid) yang berpengaruh pada komponen makanan mencegah terjadinya proses peradangan oksidatif.

TEMAN SEPERJUANGAN

2012-02-17T20:22:00.001+07:00

Renungan

TEMAN SEPERJUANGAN

Makna perjuangan selalu multi tafsir. Perjuangan adalah sebuah kerja membangun harapan di setiap langkah termasuk ketika gagal dan salah. Membangun harapan di setiap langkah membutuhkan teman. Jalan perjuangan bukanlah jalan yang lapang terbentang. Untuk melaluinya perlu banyak tenaga dan pengorbanan.

Semua upaya perorangan yang terpencar-pencar, pasti tak akan sampai pada tujuan. Perjuangan semacam itu segera terputus setelah berangkat satu atau beberapa langkah. Dan langkah ini akan sia-sia dan kondisi jalan akan tetap sulit dilalui seperti semula.

“Berpegang teguhlah kamu dengan tali Allah, dan jangan berpecah belah..” (Ali Imran 103).

Berpegang teguh dengan tali Allah dan janganlah berpecah belah artinya berkelompok atau berjamaah atau berteman.

Ada perintah yang harus kita lakukan yaitu : “Tegakkanlah Din dan jangan kamu berpecah belah tentangnya..” (Asy Syura 13).

Siapa teman kita sejati?

“Sesungguhnya wali kamu hanyalah Allah, rasul-Nya, dan orang-orang yang beriman…” (Al Maidah 55)

“Dan barangsiapa mengambil Allah, rasul-Nya dan orang-orang yang beriman menjadi penolongnya, maka sesungguhnya pengikut (agama) Allah itulah yang pasti menang.” (Al Maidah 56).

“Dan orang-orang yang beriman, laki-laki dan perempuan sebagian mereka adalah menjadi penolong bagi sebagian yang lain..” (At Taubah 71).

Demikianlah saling berteman, saling mencintai, saling menolong dan saling membantu. Mereka laksana bangunan yang ditata rapi. Perasaan mereka menyatu, pikiran dan ideology mereka sama, begitu juga tujuan dan sasaran mereka, aqidah dan metode mereka.

Siapa saja yang menjadi lemah dikuatkan teman-temannya, yang tergelincir diselamatkan saudaranya, dan yang berbuat baik disemangati serta dibantu.

Saling mencintai, sikap setia dan loyal akan menimbulkan kekuatan yang luar biasa. Semua itu akan mendatangkan penguat dari Allah, dan akan mendatangkan rahmat, pertolongan, dan pembelaan Allah. (Abu Muhammad).

Majalah Hilal Ahmar Edisi 45/VII/April/2011

2011-08-15T21:11:00.001+07:00

2011-08-15T21:10:00.001+07:00

Assalamu’alaikum wa rahmatullahi wa barakatuh!

Segala puji bagi Allah Rabb alam semesta. Shalawat dan salam sejahtera semoga terlimpah pada junjungan kita, Muhammad saw, keluarga, sahabat dan umat Islam di seluruh dunia.

Bulan Februari kemarin kami baru membaca sebuah laporan bencana dunia, World Disaster Report 2010, yang diterbitkan oleh International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies, dengan judul Focus on urban risk. Menceritakan kilas bencana tahun 2010 dan memusatkan perhatian pada resiko bencana urban/perkotaan.

Bulan Maret 2011, bencana gempa bumi disertai tsunami menerjang Jepang, mengenai kota Sendai. Masya Allah. Innalillahi wa inna Ilaihi raji’un. Korban berjatuhan, infrastruktur kota hancur total. Bencana terhebat di Jepang setelah perang dunia kedua. Sebuah reaktor nuklir mengalami kebocoran dan bahaya radiasi mengancam Jepang. Lengkap sudah bencana yang menimpa masyarakat urban Jepang.

Membayangkan bencana di tengah perkotaan yang padat penduduknya bukan sesuatu yang menyenangkan. Namun, memprediksi menanggulangi bencana ketika menerjang perkotaan yang padat penduduknya merupakan suatu keharusan. Jika tidak, maka semuanya selalu terlambat.

Awal tahun 2010, bencana gempa di Haiti dengan skala 8,8 richter. Dan awal tahun 2011, gempa di Jepang dengan skala 8,9 richter disertai tsunami. What next?

Bencana demi bencana silih berganti. Berpindah dari suatu negara ke negara lainnya. Indonesia, sebagai sebuah negara yang berada di sabuk bencana, hampir setiap tahun terjadi bencana. Akhir tahun ini, meletusnya gunung Merapi diikuti banjir lahar dingin. Kemudian meletusnya gunung Bromo yang belum reda sampai sekarang. Ditambah kemungkinan meningkatnya aktifitas gunung api lainnya seperti Tambora, Krakatau, dan Toba.

Sudah harus mulai di siapkan penanggulangan bencana di wilayah urban kota. Supaya kita semua waspada. Menghindari kepiluan.

Tetap sehat, tetap waspada menghadapi bencana!

Wassalamu’alaikum wa rahmatullahi wa barakatuh!

Sunardi

2011-08-15T21:09:00.001+07:00

OPERASI CAESAR

Assalamu’alaikum wa rahmatullahi wa barakatuh!

Dokter, saya seorang ibu muda, 6 bulan yang lalu saya melahirkan dengan cara operasi Caesar karena panggul sempit. Tetapi memasuki bulan ke tujuh ini, saya cek tes kehamilan ternyata positif, perkiraan haid masih 3 minggu lagi. Apakah saya boleh hamil dok, sementara kadang-kadang bekas operasinya masih terasa? Apa yang sebaiknya saya lakukan? Jazakallah.

Ummu Ayyas, Semarang

0852900xxxx

Wassalamu’alaikum wa rahmatullahi wa barakatuh!

Wa iyyaakum. Semoga bayi ibu dalam keadaan sehat. Bayi ibu berusia 6 bulan dan sekarang diduga ibu hamil lagi. Padahal kemarin proses kelahirannya lewat operasi Caesar. Yang menjadi pertanyaan kami, apakah ibu dan suami tidak merencanakan menyusui bayi ibu sesuai dengan perintah dienul Islam selama dua tahun penuh? Pertanyaan kedua, apakah setelah melahirkan lewat operasi Caesar, ibu tidak diberi saran oleh dokter yang mengoperasi ibu untuk tidak hamil lagi selama sekian waktu? Paling tidak selama menyusui 2 tahun penuh? Pertanyaan ibu tentang apakah ibu boleh hamil lagi? Tentu saja boleh karena itu adalah hak ibu dan suami serta takdir dari Allah Swt. Namun Allah juga memberi perintah untuk menyusui anak selama dua tahun penuh. Perintah yang sering diabaikan oleh ayah dan ibu. Silahkan konsultasi kembali ke tempat dokter yang mengoperasi ibu supaya ibu mendapat penjelasan dan pemeriksaan secara seksama. Dan jangan takut untuk bertanya kepada dokter yang merawat ibu, karena itu adalah hak ibu. Karena anda telah membayar dokter tersebut, maka dokter wajib memberi penjelasan yang lengkap.

BRONCHITIS

Assalamu’alaikum

Pak, mau tanya, saya sudah batuk selama sebulan. Dulu saya pernah di periksa roentgen ketika pergi ke rumah sakit. Kata dokter rumah sakit, saya terkena bronchitis. Kira-kira obatnya apa? Jazakallah !

Abas

08213339xxxx

Wa’alaikumussalam wa rahmatullahi wa barakatuh!

Waiyyaakum. Jika bapak batuk selama sebulan, sebaiknya periksa ke dokter anda atau ke rumah sakit untuk memastikan diagnosa. Dulu mungkin bapak pernah terkena bronchitis atau radang pada bronchus. Namun belum tentu sekarang bapak masih terkena penyakit tersebut. Obatnya menunggu kepastian diagnosa.

KEDAMAIAN HATI NURANI

2011-08-15T21:07:00.001+07:00

KEDAMAIAN HATI NURANI

Menurut Islam, tidak akan ada kedamaian dunia, kecuali kalau setiap orang berdamai dengan dirinya. Oleh sebab itu untuk mendirikan dasar kedamaian internasional yang kuat, orang harus lebih dulu menanamkan kedamaian dalam hati kecilnya, dalam hati nurani setiap pribadi.

Dalam Islam, setiap pribadi mempunyai peran penting sekali, sebab dia dipandang sebagai kekuatan inti masyarakat. Pribadi itu ialah perwujudan keyakinannya, yang disenyawakan ke dalam hati nuraninya dan ini tercermin dalam tindak tanduknya.

Islam menanamkan dalam hati nurani kedamaian positif, artinya kedamaian yang meninggikan dan memperkaya hidupnya, bukan kedamaian negatif, kedamaian yang mau mengorbankan prinsip dan cita-citanya untuk keselamatan dan keamanan dirinya. Damai positif ini seimbang dan dan tetap mengalir karena ia bisa memberikan tenaga membangun dan daya pada orangnya. Damai tidak akan lahir dari kejahilan dan kejumudan. Damai positif mengakui adanya naluri seseorang, dorongan dan keinginannya, maupun adanya kepentingan dan keperluan sosial, akhlak dan cita-citanya, yang semuanya berjalan seimbang.

Logika dan Agama

Sebagai satu kepercayaan yang begitu sederhana dan alami, tanpa pertentangan yang membingungkan, Islam sesuai dengan akal sehat manusia. Kenyataan ini jelas tampak pada ajaran pokok Islam.

Tuhan itu Esa dan tidak ada yang menyerupai-Nya. Dia tidak dapat ditiru atau dirupakan. Dia pencipta alam semesta ini. Muhammad adalah manusia biasa yang diberi Tuhan petunjuk menuntun umat agar menyembah Allah, karena Dia mempunyai kekuasaan mutlak, di dunia ini dan di akhirat nanti. Tuhan itu bukan satu diantara yang tiga; Dia tidak beranak atau diperanakkan. Muhammad bukanlah Tuhan dalam bentuk manusia; dia juga bukan Nabi di dunia lalu Tuhan di surga. Dalam Islam tidak ada teka-teki atau anggapan-anggapan tidak masuk akal yang membingungkan manusia dan mengecutkan hati nuraninya. Sebenarnya mistik tidak dihargai, sebab dengan mengikuti guru mistik, orang beriman mungkin saja menerima kepercayaan yang tidak diterima akal sehat, yang akan menyeretnya ke arah kekekafiran atau memaksa dirinya mengorbankan pokok keyakinannya.

Dalam Islam, tidak ada masjid dengan dewanya yang begitu besar peranannya dalam menafsirkan dan pelaksanaan hukum-hukum agama. Bukan saja agama Islam membersihkan soal Ketuhanan dari mitos-mitos dan khayalan-khayalan, tapi juga menyelamatkannya dari membesar-besarkan mukjizat. Islam tidak pernah menggunakan mukjizat untuk menarik orang menganutnya. Unsur kepercayaannya begitu mudah dan terang, hingga cepat dipahami orang.

Dengan kejelasan sebagai alat, Islam menggabungkan akal sehat dengan keyakinan. Ini tidak akan menyebabkan kecemasan pada orang beriman, sedangkan ajaran-ajaran yang tidak sesuai dengan pikiran sehat pasti akan menimbulkan kebimbangan atau ketakutan. Kepercayaan-kepercayaan yang seperti itu, hanya bisa hidup dalam suasana mistik yang samara-samar, tidak bisa terang-terangan atau dengan pengertian yang berdalam-dalam.

“Kalau hamba-hamba-Ku bertanya padamu mengenai Aku, katakana Aku dekat kepada mereka, Akumendengar doa setiap yang mendoa, waktu dia mendoa kepada-Ku; oleh sebab itu mereka hendaklah dengan sungguh-sungguh pula mendengarkan panggilan-Ku dan beriman kepada-Ku, agar mereka bisa menempuh jalan yang benar.” (Al Baqarah 186).

Kebutuhan Jasmani dan Rohani

Islam yang berupa kesatuan sejagat itu mencakup manusia dan segala keinginannya. Baik kebutuhan rohani dan jasmani, dan keinginan-keinginan itu tentu mesti berimbangan dan tidak mengganggu perkembangan hidup selanjutnya.

Karena itu, Islam menerima atau mengakui desakan badani ini sebagai satu sifat manusia. Bila dorongan ini dipenuhi sewajarnya, tidak akan bertentangan dengan keinginan jiwa akan keagungan dan keluhuran, serta kebutuhan akal, yang juga merupakan sifat manusia.

Kalau Islam meninggikan jiwa dan membenci nafsu, ini tidak berarti manusia itu mesti menekan keinginan-keinginannya atau menghabiskan pengaruhnya. Maksudnya hanyalah agar manusia seharusnya menjadi pengendali nafsunya, bukan menjadi budaknya. Dia tidak boleh mengikuti saja segala keinginannya itu, dan menyerah bulat-bulat pada nuraninya. Kemauan inilah yang membedakan manusia dengan binatang. “Siapa-siapa yang mengingkari Allah, akan bersenang-senang di dunia ini dan makan seperti ternak, kemudian api neraka tempat tinggalnya nanti.” (Muhammad : 12).

Kalau orang sudah sanggup mengendalikan dirinya, dia akan memenuhi setiap kebutuhan badannya dan menikmati karunia hidup ini dalam batas-batas yang ditentukan Allah buat mereka. Pengendalian diri ini jadi langkah pertama ke arah kesehatan tubuh, agar dapat menikmati kehidupan ini.

Melanggar batas dan ketentuan sehingga sampai menerima sogok, melakukan penipuan atau pemerasan dan mengingkari Allah, samalah artinya dengan merendahkan derajat manusia dan mengabaikan tata kehidupan itu sendiri.

Dengan menjalankan aturan-aturan Islam, daya manusia bisa berkembang bebas dan meningkatkan kehidupannya karena Islam menuntun manusia dalam memenuhi kebutuhan jiwa raganya secara wajar.

Pemakaian hukum agama dan sosial itu dapat mengarahkan kehendak naluri dan tingkah laku sosial pribadi. Kalau keserasian jiwa dan masyarakat itu telah tercapai dengan menjalankan prinsip-prinsip Islam tadi, maka orangnya akan hidup dengan ketenangan batin.

Dosa dan Ampunan

Islam tidak saja mengenal kebutuhan-kebutuhan seseorang, tapi juga mengakui bahwa manusia bisa berbuat salah. Kesalahan-kesalahan yang tidak dilakukan dengan sengaja atau diluar kesadaran, kelupaan atau perbuatan yang dikerjakan karena terpaksa tidak bisa dituntut pertangungjawabnya. Kesalahan atau dosa bisa diampuni kapan saja. Siapa saja yang ingin bertobat dan membersihkan dirinya tidak mendapat ancaman, mendapat rahmat Allah, dan tidak perlu memakai perantara.

Oleh karena itu apabila seorang Muslim berbuat dosa, dia tidak dapat disebut keluar dari agama atau terkutuk selama-lamanya. Kesempatan selalu terbuka baginya untuk kembali kepada Allah dan memohon tuntunan Kasih serta ampunan-Nya. Dia tentu akan menyadari bahwa Allah sedia menerima tobatnya dan akan menolongnya mengatasi kelemahannya itu.

Kesenangan yang dapat diterima

Baik dalam ibadah maupun dalam hukum, Islam begitu teliti agar tidak membebani seseorang melebihi kemampuannya. Karena kalau hal ini terjadi baik menyangkut kewajiban sosial ataupun kerohanian, akan mengakibatkan seseorang ; merasa lesu, tak berdaya, merasa dirampas dan ditekan, jiwanya terganggu, mungkin akan melumpuhkan semangat hidupnya, akan tertekan kehendak alaminya yang menyebabkan dia tidak mampu lagi bekerjasama dengan orang lain, timbul rasa cemas, meskipun tidak berbuat salah.

Oleh sebab itu, Islam memberikan tugas-tugas yang sesuai dengan kemampuan seseorang. Dalam perintah untuk mengerjakan sesuatu atau menjauhi larangan, Islam selalu memperhatikan batas kemampuan manusia. Setiap muslim beramal baik menurut kesanggupannya. Bahkan dia dapat beramal besar yang meminta pengorbanan jiwanya sekalipun, kalau dia mau.

Ada beberapa alasan mengapa tidak mungkin menghilangkan rasa marah atau benci dari jiwa manusia. Pertama, karena sebagian dari perasaan itu timbul secara sadar. Kedua, karena bentrokan keinginan. Ketiga, karena bentrokan antara watak pribadi dengan lingkungannya.

Sekalipun Islam menganjurkan kepada penganutnya bertoleransi, baik hati, dan selalu bergairah, Islam juga mengakui adanya kemarahan dan sakit hati sebagai sifat alami. Oleh sebab itu, Islam tidak menuntut orang membuang emosi ataupun menganggapnya sebagai dosa. Islam hanya menekankan supaya mengendalikan diri dalam mengatsi kemarahan. Islam menjaga agar perasaan-perasaan ini tidak berkembang menjadi kebencian atau dendam. Untuk mencapai tujuan ini, Islam tidak menganjurkan agar menekan perasaan-perasaan buruk ini, tetapi mengajak setiap pribadi menggunaan segala kesempatan untuk memperkuat diri terhadap godaan.

Meskipun Islam sangat membenci perselisihan di antara sesama muslim, tapi diakui juga bahwa marah adalah sifat manusia, yang tidak bisa dihapus begitu saja. Oleh karenanya perasaan ini tidak dianggap dosa. Dalam mencari perdamaian, Islam memberikan waktu cukup buat pihak yang bersengketa untuk meredakan kemarahan masing-masing, sampai mereka dapat beroleh ketenangan untuk berpikir kembali.

Putus asa ditolak oleh Islam, lebih-lebih kalau hal ini , menjadi kebiasaan, sehingga hilang kepercayaan pada diri sendiri, lalu tak berdaya. Kesabaran dan kesungguhan menjadi ukuran ketahanan.

Jadi Islam tidak memberatkan suatu pribadi lebih dari kemampuannya. Islam membukakan jalan setiap orang untuk mengikuti aturan tanpa membebaninya dengan kewajiban yang melebihi kesanggupannya.

Ketenteraman dan Jaminan Allah

Islam memberikan kedamaian dalam hati (qalbu) manusia, manusia menjadi yakin kepada tuntunan kasih Allah serta pemeliharaan-Nya. Yang paling istimewa dalam Islam dibandingkan dengan agama lain, ialah hubungan antara pencipta dengan manusia, si hamba yang diciptakan yang merupakan hubungan tanpa perantara sama sekali.

Karena hubungan langsung ini, orang merasa bahwa dia dilindungi oleh Allah yang Maha Kuasa, tempat dia memohon perlindungan dan pertolongan, seandainya dia telah menyempurnakan ketaatannya kepada Allah semata.

Dengan kesadaran akan adanya Allah yang Maha Kuasa itu, maka segala kekuasaannya di dunia ini tidak ada artinya sama sekali. Orang yang mengira berkuasa, punya kekayaan atau pengaruh, sesungguhnya mahkluk yang tak berdaya sama sekali.

Dalam lindungan kekuatan yang Maha Agung inilah, keselamatan sesorang, kehormatan, dan kekayaan miliknya berada dalam keadaan aman terjamin. Tidak ada yang bisa mengganggunya, selama dia dalam lindungan kekuatan Yang Mengatur seluruh alam raya ini.

Islam adalah agama Allah yang Maha Esa dan ditujukan kepada seluruh manusia di muka bumi ini. Untuk mencapai tujuan ini, Islam meyakinkan pengikutnya bahwa Allah memang sanggup menjamin keselamatan mereka. Dengan demikian setiap pribadi hidup dalam suasana adil, damai dan makmur.

Sebabnya ialah : Pertama, Islam melindungi pribadi dari ketidakadilan pemerintah maupun orang banyak. Kedua, kekuasaan seorang pemimpin baru bisa terlaksana, kalau dia menjalankan hukum-hukum Allah yang berlaku buat keduanya, pemerintah dan umat. Ketiga, hukum Islam menjamin hak sosial, kehormatan serta kekayaan pribadi. Tidak boleh ada yang mengejek, memata-matai, memfitnah atau menuduh orang lain, hanya karena curiga saja.

(Dr. Sayyid Qutb, Islam and Universal Peace, Shalahuddin Press, Yogyakarta, 1985)

MENGHINDARI BENCANA KOTA

2011-08-15T21:06:00.000+07:00

MENGHINDARI BENCANA KOTA

Bulan januari 2011, setelah hampir dua bulan membantu pengungsi korban letusan gunung Merapi di Magelang, kami terlibat diskusi dengan teman-teman berkaitan dengan trend bencana di tahun 2011. Sebuah buku terbitan International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies, yang bertajuk World Disasters Report 2010 Focus on urban risk, menjadi tema pembicaraan.

Sebuah buku yang membicarakan tema Menghindari bencana kota; Tren bencana kota; Hak komunitas dan tanggap paska bencana; Kekerasan Urban; Resiko Urban bagi Kesehatan; Urbanisasi dan resiko perubahan iklim; Peraturan pemerintah dan pengurangan resiko bencana.

Karena bencana kota merupakan sebuah kemungkinan, maka kami tertarik untuk berbagi dengan pembaca mengenai tema menghindari bencana kota.

Mungkin bagi sebagian orang, hal ini aneh, karena kita seolah-olah sedang membicarakan kemungkinan terjadinya bencana di perkotaan. Entah di Jakarta, Medan, Surabaya, Semarang, Makasar, atau kota besar lain yang padat penduduknya.

Tsunami Aceh pada tahun 2004 telah menelan korban lebih dari 200 ribu jiwa. Korban berasal di tepi pantai dari ujung barat sampai timur Aceh. Wilayah yang banyak korbannya tentu saja di wilayah yang padat penduduknya. Sedangkan di wilayah pedesaan, korban lebih sedikit.

Gempa di Jawa Tengah dan Yogyakarta juga menimpa wilayah pedesaan, meskipun penduduknya juga padat, namun karena model rumah yang memiliki halaman, struktur rumah yang sebagian kayu, dan rumah tidak berhimpitan, sehingga ketika terjadi bencana penduduk masih bisa memanfaatkan lingkungan rumah untuk mengungsi. Dan sarana dan prasarana yang belum lengkap di desa menyebabkan tidak banyak mengganggu aktifitas penduduk.

Gempa di Jawa Barat dan Sumatera Barat, selain menimpa perkotaan juga desa. Namun lebih banyak mengenai desa. Sedangkan di kota hanya wilayah tertentu yang terkena.

Letusan gunung Merapi juga mengenai wilayah pedesaan. Tidak sampai menghajar kota Yogyakarta. Kota kecamatan Muntilan di Magelang yang terkena dampak letusan lumpuh selama beberapa hari karena seluruh infrastruktur kota rusak. Dari listrik, air bersih, jalan, jembatan, toko tutup, pasar tutup dan seluruh kantor pemerintah juga tutup.

Sekarang ini, dampak bencana lahar dingin gunung Merapi melanda kecamatan Salam di Magelang. Banyak rumah hancur setelah terkena banjir lahar dingin. Sebagian hancur total lainnya rusak sedang. Akhirnya penduduk sekitar aliran sungai harus mengungsi, menempati tenda sementara dan menunggu pembangunan rumah sementara yang dibuat dari bambu. Dan problem besar memang mengenai sumber penghasilan, yang berupa rusaknya sawah dan ladang, dan perbaikan rumah.

Pada awal tahun 2010 ada dua gempa bumi dahsyat menimpa benua Amerika. Skala 8,8 richter gempa terjadi di Chile, menyebabkan kerusakan yang luas bangunan rumah namun korban tidak terlalu banyak, hanya ratusan. Diikuti dengan gempa yang lebih kecil skalanya di Port-au-Prince, kota besar di Haiti dan menyebabkan lebih dari 200.000 warga meninggal dan hampir 1 juta orang kehilangan tempat tinggal.

Karena itu konsentrasi manusia di pusat urbanisasi dapat menurunkan atau menaikkan dampak bencana, kesenjangan dari dampak dari dua bencana dapat dijelaskan karena penyiapan penanggulangan bencana yang berbeda dan kualitas rumah, infrastruktur dan pelayanan.

Lebih lanjut diperlukan perhatian kepada resiko urban di dunia dimana urbanisasi terjadi secara cepat dan tempat dimana, untuk pertama kalinya, lebih dari separuh populasi dunia tinggal di perkotaan. Lebih dari 1 milyar penduduk tinggal di area urban (padat penduduk di pinggiran kota) dan jumlahnya terus bertambah. Dan populasi ini yang keperluaan dasar tidak selalu tersedia, yang paling banyak mengalami resiko banjir, gempa bumi, angin topan, penyakit infeksi, kejahatan, kebakaran, kecelakaan transportasi dan industri.

Kenapa fokus pada wilayah urban?

Meskipun fokus pada wilayah urban, tidak berarti urban dan wilayah pedesaan terpisah. Semua bencana mempunyai dampak pada wilayah desa dan kota. Terlalu banyak hubungan antara kota dan desa berkaitan dengan bencana. Seperti contoh, bencana dipedesaan akan mengganggu pusat kota yang mensuplai makanan, bahan bakar, air atau barang kebutuhan lainnya, sementara bencana di wilayah kota akan menganggu suplai makanan dan jasa petani.

Namun wilayah urban perlu dipisah terkait dengan karakternya-kepadatan penduduk, perumahan dan bangunan lainnya, infrastruktur transportasi dan industri- menghadirkan baik problem dan kesempatan bagi pengurangan resiko bencana dan bantuan kemanusiaan. Di negara miskin atau berkembang, terdapat banyak “penguasa” di wilayah urban dibanding di wilayah desa, karena populasi penduduk yang menjadi subjek aturan dan pengaturan. Terdapat juga lebih banyak tekanan pasar di wilayah urban, terutama di kota besar dimana kelompok berpenghasilan rendah berjuang menemukan pelayanan akomodasi dan kesehatan yang mereka butuhkan dan resiko kenaikan harga dan hilangnya penghasilan.

Populasi penduduk di wilayah urban memerlukan pertimbangan yang sederhana untuk skalanya :

- Pada tahun 2010, terdapat2,5 milyar penduduk urban yang memiliki pendapaatn rendah dan menengah, ini hampir sama dengan penduduk dunia pada tahun 1950.

- Afrika, biasanya dianggap dominant pedesaan, namun populasi urban sekarang lebih banyak dibandingkan Amerika Utara.

- Banyak kota besar di dunia terdpat di negara berpenghasilan rendah dan menengah.

PBB memperkirakan kekurangan air dan sanitasi. Perkiraan tahun 2000 paling tidak 680 juta penduduk urban kesulitan air bersih dan paling sedikit 850 juta kekurangan toilet untuk mengurangi resiko kesehatan. Sejak tahun 2000, populasi penduduk urban di negara yang penghasilannya rendah dan menengah telah meningkat lebih dari 500 juta. Sedikit negara yang telah berhasil memperbaiki kondisi tersebut, ini berarti masih ada ratusan juta penduduk urban yang hidup dalam kemiskinan dan kekurangan air bersih serta sanitasi.

Kemiskinan penduduk urban dengan resiko bencana sering seperti kembaran. Kejadian wabah penyakit yang membunuh atau luka serius penduduk atau kerusakan atau pemusnahan property diklasifikasikan sebagai bencana jika melebihi batas tertentu untuk orang yang terbunuh (rata-rata 10 atau lebih) atau luka yang serius (100 orang atau lebih). Diseluruh wilayah urban banyak terjadi kejadian yang terbunuh atau luka serius lebih sedikit orangnya, seperti kecelakaan lalu lintas dan kejadian kebakaran. Kemiskinan penduduk urban secara dramatis akan meningkaktan kematian premature dan luka serius berkaitan dengan bencana, kepadatan rumah, kekurangan infrastruktur dan pelayanan. Sebagai contoh, kesulitan akses jalan raya akan menghentikan mobil pemadam kebakaran untuk mencapai tempat yang terkena kebakaran, yang menyebabkan meluasnya rumah yang terbakar.

Hubungan antara kemiskinan urban dan resiko bencana meningkat karena perubahan iklim. Sepuluh juta penduduk urban akan menghadapi resiko yang mengancam jiwa dari meningkatnya intensitas badai, banjir, dan gelombang panas karena perubahan iklim. Juga mengancam mata pencaharian, asset dasar seperti rumah, kualitas lingkungan dan masa depan. Di sini, banyak orang dan negara yang sedikit memberi kpontribusi pada pemanasan global (global warming) namun menghadapi resiko yang paling besar. Perubahan cuaca dikendalikan oleh emisi gas greenhouse (efek rumah kaca). Tanpa persetujuan global yang berhasil mengurangi emisi gas greenhouse secara dramatis sepanjang dekade ke depan, terjadi peristiwa cuaca yang ekstrim dalam jumlah dan skala, banjir tepi pantai (rob), dan kekeringan tanah pertanian dan supali air bersih akan meningkat pada daerah urban dan desa yang kesulitan untuk beradaptasi.

Urbanisasi dan resiko bencana

Kerawanan bukan dihasilkan oleh resiko bencana itu sendiri. Namun, mengapa ini terjadi, pada banyak negara dan pusat urban, kematian, luka, dan kehilangan rumah karena bencana lebih besar diantara kelompok rawan? Kerawanan tidak sama dengan kekurangan pendapatan, namun kekurangan pendapatan juga berarti kekuarangan akses rumah yang aman dengan ketersediaan air bersih dan sanitasi, pelayanan kesehatan, pendidikan dan kemampuan untuk pulih.

Di negara maju, kepadatan penduduk, bangunan, motor dan mobil dan limbah industri dikota tidak secara umum dikaitkan langsung dengan resiko bencana yang lebih besar.

Dampak bencana di wilayah urban dan rural (desa)

Bencana menyebabkan dampak di wilayah rural (desa) seperti kematian, luka yang serius, dan kerusakan. Ini mungkin sederhana karena sebagian besar orang tinggal dan bekerja di desa. Ini berbeda dengan di kota dengan kesenjangan kerawanan yang terjadi menyebabkan perhatian yang lebih pada resiko bencana di wilayah urban dan ini berakibat pada perkembangan dan pengurangan resiko bencana. Kesenjangan kerawanan ini dihasilkan dari dua faktor : kurangnya pengetahuan dan kemampuan keuangan (dan kadang-kadang niat baik) dari otoritas wilayah urban untuk mengurangi resiko dan kerawanan. Dan proporsi besar komunitas urban terbatas kemampuan untuk mengurangi resiko karena pendapatan yang tidak cukup, terbatasnya pengaruh politik, naiknya harga dan praktik korupsi yang terjadi wilayah urban tersebut.

Prioritas pengurangan resiko bencana tergantung bagaimana pandangan kita tentang bencana. Jika bencana dipandang dengan tema dampak ekonomi, daftar kota yang rawan di dominasi oleh kota sejahtera di negara yang berpenghasilan tinggi.

Kota di negara yang berpenghasilan rendah menghadapi derajat resiko tinggi bukan dikarenakan nila moneter asset yang terpapar, namun karena infrastruktur yang tidak memadai atau inadekuat, kualitas rumah yang jelek, dan kelemahan institusi kota. Rakyat miskin akan kehilangan segala-galanya karena bencana.

Rumah dan bencana kota

Statistik resmi dampak bencana menyatakan bahwa kerusakan rumah dan asset lainnya sangat serius terjadi di negara yang berpenghasilan tinggi. Namun di negara yang berpenghasilan rendah kerusakan terjadi terkait jumlah rumah yang terkena dan berapa banyak dia terkena.

Setiap tahun, jutaan rumah terkena kerusakn dan kehancuran karena bencana. Sebagai contoh, pada tahun 2007, banjir terjadi di Asia selatan dan Asia tenggara, dan di Negara Afrika Barat dan Timur, sementara badai memicu banjir di Nicaragua. Pola ini terulang pada tahun 2008, dari musim badai di Karibia sampai siklon di Myanmar dan Banglades, dan bencana gempa di Sichuan Cina. Pada tahun 2009, jutaan terkena dampak gempa di Sumatera, dan banjir di India dan Pilipina.

Ketika anggota keluarga memperbaiki rumah yang rusak, mereka meningkatkan nilai asset dan kapasitas untuk melindungi dari bahaya. Ini juga berarti mereka memperoleh akses pendapatan dan pelayanan.- di wilayah urban, lokasi ini berkaitan dengan kemudahan memperoleh penghasilan dan pelayanan sering lebih penting dibanding ukuran, kualitas dan legalitas di negara yang berpenghasilan rendah.

Di wilayah urban terdapat dua tantangan yang spesifik terkait perumahan. Pertama, di negara yang berpenghasilan rendah dan menengah, harga tanah untuk rumah biasanya lebih mahal dibanding di desa. Juga terdapat aturan resmi dan regulasi pemerintah yang membatasi penggunaan tanah untuk perumahan. Ini menyebabkan begitu banyak penduduk wilayah urban di negara yang berpenghasilan rendah dan menengah tinggal ditanah yang illegal. Kedua, rumah bukan hanya tempat tinggal namun akses pendapatan dan akses pelayanan, dan karena pendapatan yang terbatas , lokasi rumah penting untuk dekat dengan tempat kerja dan sekolah anak-anak.

Apa yang anda lakukan setelah bencana

Tanggap bencana seharusnya memusatkan pada keperluan dan prioritas yang terkena bencana. Di negara yang berpenghasilan rendah dan menengah, sedikit pemilik rumah yang menjamin membantu membangun kembali dan rekonstruksi dan banyak orang terbatas tabungan dan asset sampai mereka bekerja kembali. Sehingga membantu mereka yang terkena bencana kembali mendapat kerja dan penghasilan merupakan prioritas pertama.

Mereka merasa perlu didukung-dukungan pertemuan, jaringan, ruang untuk komunikasi kelompok, bersama berbagi, dan waktu mereka untuk mulai berpartisipasi membangun. Tanggapan ini akan memperkuat dan mendukung keberlangsungan kelompokmereka sendiri. Ini tidak mudah. Orang akan terkena dampak dalam berbagai bentuk dan berbeda dalam prioritas. Mereka akan melihat kelompok lain yang terkena dampak sebagai pesaing dalam mencari dana atau dukungan dari kelompok luar.

Tanggap segera untuk memperbaiki rekonstruksi di lingkungan urban tidak mudah. Setelah bencana, keperluan terhadap perawatan dokter, pelayanan kesehatan atau medis, makanan dan air bersih, dan akomodasi atau penampungan sementara sangat diperlukan. Namun bencana tidak dibawah hubungan yang berlawanan antara pemerintah lokal dengan rakyat miskin dan komunikasi informal mereka. Kelompok penanggulangan bencana tidak bisa menekan akar masalah ini karena banyak orang kota yang terkena dampak berat-disebabkan mereka tinggal secara illegal dengan kualitas rumah yang buruk pada tempat bencana sehingga pemerintah menolakmenyediakan pelayanan dan infrastruktur. Kelompok penanggulangan bencana sering gagal untuk menjamin keamanan, tempat lokasi yang baik untuk tempat tinggal bagi orang yang kehilangan rumah dibangun sementara; karena tempat sangat bernilai dan pemerintah dan kelompok yang berpenghasilan tinggi tidak mendukungnya. Semuanya menawarkan tempat yang jauh dari akses penghasilan.

Memperkuat dan mendukung aksi lokal bagi pengurangan resiko di wilayah urban

Perkembangan yang baik, pengurangan resiko bencana yang baik, dan adaptasi yang baik bagi perubahan iklim, semuanya secara intens antara local dengan yang terkait. Mereka memerlukan institusi lokal yang efektif yang akuntable bagi penduduk termasuk yang tinggal dipemukiman tidak resmi. (snd)